梅克尔憩室(Meckelsdiverticulum)是在胚胎发育过程中，卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。临床上多无症状，往往因憩室出现并发症表现才就诊而获诊断。
病因
憩室的组织学结构与末端回肠相同，由黏膜层，黏膜下层，肌层和浆膜层构成，憩室开口直径一般小于回肠，憩室壁内常有迷生组织存在，多为胃黏膜迷走，其次为胰腺组织，十二指肠及结肠黏膜组织，迷生的黏膜组织在憩室内壁分布不同，以胃黏膜组织分布为广，偶可占据大部分憩室内壁，亦可呈散在岛状分布或呈节段性分布，若为胰腺组织，多位于憩室顶端，肉眼观察浆膜下呈黄白色铜钱样分布，触摸似有一硬韧性感觉。
憩室内壁迷生组织的存在，是梅克尔憩室并发症的另一主要原因，迷生胃黏膜组织可引起憩室糜烂，溃疡，出血及穿孔，在合并有并发症的梅克尔憩室中，异位胃黏膜组织占28%～61%，Morris报道的例梅克尔憩室中，有异位胃黏膜组织65例(28.5%)，湖南医科大学()报道的72例梅克尔憩室中，有异位组织者47例(65.3%)，其中以异位胃黏膜最多，占36例，异位胰腺组织11例。
症状
梅克尔憩室发生并发症时，可出现各种急腹症表现，其并发症有以下几方面：
1.肠梗阻：梅克尔憩室并发症以低位小肠梗阻为常见，国内报道肠梗阻占其并发症的40%～64%，Ninov()报道64例，肠梗阻占65%，Frank报道的34例手术中，肠梗阻占35%。梅克尔憩室并发肠套叠多发生于幼儿期以后，仍以阵发性腹痛(阵发性哭闹)，呕吐，果酱样血便为典型临床表现，查体：腹部仔细触诊多可触及套叠部位的腊肠样包块，直肠指诊除判定直肠脱入内的肠套叠其它情况多难鉴别。
2.憩室炎：憩室炎临床多见于较大儿童，呈急性，亚急性发作，常表现为右下腹痛，恶心，呕吐，低热，腹部触诊右下腹近脐处压痛，白细胞增高，故临床上常误诊急性阑尾炎接受手术，当术中发现阑尾正常且临床体征较重时，应探查回肠末端及回盲部，以免遗漏本病，进而发展成憩室坏死，穿孔的严重后果。
3.梅克尔憩室并发脐瘘。
4.麦克尔憩室腔内异物嵌入口。
5.憩室恶变。
诊断
诊断标准
单纯梅克尔憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊，一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别，所以，本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况，有低位小肠出血，回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。
鉴别诊断
梅克尔憩室引起肠梗阻，憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难，消化道出血时，要与结肠息肉，出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。
1.结肠息肉：一般有长期少量便血病史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致贫血，钡灌肠可见到息肉的缺损阴影，应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。
2.急性出血性坏死性小肠结肠炎：多数有腹泻，呈淘米水样黏液稀便，伴有高热，腹痛及中毒休克等症状，常伴有肠梗阻症状及腹膜炎体征。
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（部分资料来源于网络，王会敏整理发布）
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