这不前几天家住江汉区的鞠阿姨就吃了亏,鞠阿姨前几天经过水果店,看见拨好的菠萝蜜,香甜诱人,就买了两盒回家,一盒当时吃掉,另一盒放在冰箱里,过了2天鞠阿姨才发现冰箱里还有菠萝蜜,于是拿出来发现没有变味道就吃掉了,到了晚上开始出现腹泻,起初为豆腐渣样稀便,后为脓血便,之后又出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴恶心、全身乏力、腹痛。急来我院就诊,急查血常规提示:中性粒细胞计数7.15(10^9/L)↑,中性粒细胞比率84.90(%)↑;大便常规提示为脓血便,红细胞+;白细胞+++;隐血+。肝功能、心肌酶谱未见异常。全腹部CT提示:结肠少许积液。入院后予以抗感染后,鞠阿姨腹泻症状解。
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腹泻是一种常见疾病,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等。腹泻分类急性和慢性两类。
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急性腹泻
(1)感染包括病毒(轮状病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(大肠杆菌、沙门菌等)或寄生虫(溶组织阿米巴原虫)引起的肠道感染。(2)中毒食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金属中毒,农药中毒等。(3)其他疾病溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
慢性腹泻
(1)肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核等
(2)肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;(3)肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤。
治疗方法
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1.病因治疗
抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素。
2.对症治疗
(1)一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。(2)黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。(3)微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。(4)止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
消化科王晖主任提醒大家:水果要趁新鲜吃,切勿长时间储存冰箱,容易滋生各种细菌、病毒引起腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热,严重时可出现黏液脓血便等急性胃肠炎症状,严重者可出现细菌、病毒入血,引起感染性休克危及生命。所以一旦出现上述症状及时就医,切勿在家乱服药物,耽误病情,引起严重后果。
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医院消化内科(武胜路院区)