"胶囊内镜"全称为"智能胶囊消化道内镜系统",又称"医用无线内镜"。
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胶囊内镜的由来?
年,以色列国防部的机械工程师伊丹听一位内科医生聊起内窥镜检查的过程,他联想起自己熟悉的智能导弹上的遥控摄像装置,并由此产生了研制无线内窥镜的最初设想。此后,在伊丹的率领下,以色列专家开始大力开展对无线内窥镜的研究工作,并于上世纪90年代获得了该技术领域最早的专利。年,以色列的GivenImaging公司采用伊丹的专利技术,生产了名为M2A的世界上第一个胶囊式内窥镜,并率先进入临床使用,这一产品在全世界引起了巨大的反响。胶囊式内镜的诞生开辟了内镜技术医学应用的新领域,且与胃镜和肠镜具有良好的互补性,是消化学科发展史上的一个重要里程碑。NO.2
胶囊内镜的适应症及优势
由于传统内镜的局限性,小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的"盲区"。此外,不少患者难以耐受或因惧怕不愿意接受传统的人工插入式内镜检查,从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗。聊城市二院消化内科引进的国产OMOM胶囊内镜作为全球第二、国内第一自主研制的医用无线内镜,它在技术上达到了国际先进水平,新型磁控胶囊内镜可以调整胶囊在胃内的角度及位置,能够反复观察胃部的病变部位,减少盲区的漏诊现象发生。
与插入式的消化道内镜相比,胶囊内镜最大的优点是无痛、无创、安全、便捷,尤其是对小肠的检查具有独到之处。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法,被医学界称为21世纪内镜发展的革命与方向。不需任何麻醉,患者只要服下一粒小小的"胶囊",就能代替胃镜进行检查,并可检查胃部、小肠、大肠,清晰地拍到七八万张人体胃肠道病变情况的照片。
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胶囊内镜的原理
胶囊内镜前端为透明的球状,里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片,胶囊内镜检查前,被检查者须先禁食,病人服下该"智能胶囊"后,胶囊因胃肠动力自行在体内穿行,并摄下胃和大肠、小肠的图像,图像通过传感器以数字的形式传输到病人随身携带的一个比香烟盒子略大的记录装置上。整个过程大概需要8至10小时,医院正常工作、生活。时间到了以后,病人只需送回数据记录仪,医生根据记录仪内的近8万张照片,查看食道、胃、小肠、大肠的病变情况,最后,智能胶囊将自动排出体外。
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胶囊内镜检查的四大特点
扩展视野:全小肠段真彩色图像清晰微观,突破了小肠检查的盲区,大提高了消化道疾病诊断检出率。
安全卫生:胶囊为一次性使用,避免交叉感染,且检查过程无痛无创;其外壳采用不能被消化液腐蚀的医用高分子材料,对人体无毒、无刺激性,能够安全排出体外。
舒适自如:患者无须麻醉、无须住院,行动自由,不耽误正常的工作和生活。(只是注意检查当天不从事重体力劳动和剧烈运动即可)。
操作简单:整个检查仅为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。医生只需在回放过程中,通过拍摄到的图片即可对病情做出准确判断。
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检查准备事项
A、检查前两日吃少渣半流质食物(如粥,牛奶),忌蔬菜,水果,油腻食物。如有长期便秘者需要提前清肠。B、检查前24小时内及检查期间,不允许抽烟。C、检查当日,早餐禁食。D、检查前2个小时,禁服用任何药物。E、检查前晚上10:00,喝清肠剂+饮水ml。F、检查当天早5:00,喝清肠剂+饮水ml,检查当天1小时停止饮水。G、大医院检查,检查前15min-20min左右服用去泡剂及祛粘液剂。NO.6
胶囊内镜检查适应症
(1)不明原因消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者;(2)其它影像学检查怀疑小肠病变者;(3)各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者;(4)不明原因缺铁性贫血;(5)不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者;(6)临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者;(7)经济情况良好的中年以上体检者。NO.7
胶囊内镜检查禁忌症
(1)明确或怀疑有胃肠梗阻、消化道畸形、消化道穿孔、狭窄及瘘管者,因为摄像胶囊有不能顺利通过肠道的危险;
(2)严重吞咽困难,不能顺利吞入摄像胶囊者;
(3)体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者,因为电子仪器会干扰胶囊内镜的正常工作。
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A、检查结束前要始终穿戴记录仪背心,待胶囊在实时监视进入十二指肠后,方可离开医生的视线。
B、检查过程中要远离较强的磁场,电场环境。
C、避免剧烈活动等可能导致图像记录仪发生移动的活动。
D、在检查8小时内尽量不要喝水,吃食物;如有特殊需要,可在胶囊进小肠2小时后进食干性食物,如饼干,面包等,尽量不要喝水。
E、8小时后,如果看到记录仪上的ACT指示灯不再闪烁,长按中间黑色开关3秒以上,当所有灯都熄灭时,脱下记录仪,小心保管,不要重压,医院。
F、检查结束后注意胶囊是不是从大便内排出,一般当天或4天内排出,如果没有排出,医院检查。
专家简介
张贵志,消化内科副主任,副主任医师,医学硕士,山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会常委,山东省医学会消化介入诊疗委员会胆胰学组委员,聊城市消化内镜委员会委员,聊城市消化身心联盟委员会委员。擅长胃肠道疾病和胰胆系统疾病的诊治以及消化内镜下的微创治疗,尤其擅长消化道早癌的诊治和胆总管结石、胆管癌等胆道疾病的ERCP诊疗技术。在专业杂志上以发表SCI论文2篇,中华医学会及核心期刊论文4篇。参与省级科研课题1项,主持市级科研课题2项。医院“先进工作者”、“优秀带教老师”等称号,获院科技进步奖二等奖2次,及医院院“十佳青年医师”。年获得鲁渝健康扶贫协作“支医先进个人”。联系方式:商西丹,消化内科副主任,副主任医师,消化内科专业,年毕业于滨州医学院,硕士。中国中西医结合消化系统疾病专业委员会第一届炎症性肠病专家委员会委员。山东省中西医结合学会肝病专业委员会委员。内镜医师协会肝胆管内镜中国协会山东分会委员。擅长胃肠及肝胆疾病的诊断及治疗,尤其擅长于难治性、复发性溃疡性结肠炎的治疗;擅长胶囊内镜检查、内镜下的微创及介入治疗,尤其十二指肠镜下的检查及治疗。联系方式:供稿:张贵志编辑:苏含责任编辑:李刚
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