克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗药物与怀孕相关

根据《Gastroenterology》上发表的一项研究,怀孕期间接触生物制剂,硫嘌呤或两种药物的联合疗法并未增加出生或出生后1年的母婴不良事件。

直到现在,医生还无法提供关于怀孕期间可安全服用哪种IBD药物的指导,这使患者感到疑惑并担心他们的IBD会如何影响婴儿的健康,以及怀孕会如何影响其IBD。这项开创性的研究为患者提供了令人期待已久的令人安心的消息:他们可以在怀孕和母乳喂养期间继续使用生物制剂,硫唑嘌呤或两者结合使用,而不会增加不良反应。

实际上,怀孕的最大风险是疾病活动,它可能导致流产,早产和其他并发症。怀孕期间接触生物制剂,硫嘌呤或IBD的联合疗法不会增加出生时或一岁后的不良结局。

从年到年,UCSF结肠炎和克罗恩病中心联合主任,克罗恩与结肠炎基金会研究资助委员会主席Mahadevan和同事将来自美国各地的名IBD孕妇纳入了他们的前瞻性,观察性,多中心研究。有例完成怀孕,有例活产。名婴儿可获得一年结局的资料。初步分析包括比较暴露于和未暴露于生物制剂,硫唑嘌呤或联合疗法的孕妇中先天性畸形,自然流产,产前,低出生体重和婴儿感染。研究人员使用了双变量分析,然后采用针对相关混杂因素进行了调整的逻辑回归模型来确定特定药物类别对目标结果的独立影响。

结果显示,有名孕妇接受了硫嘌呤治疗,名孕妇接受了生物制剂治疗,两者均使用为名,均未使用为名。虽然研究数据并未显示妊娠不良事件增加之间的联系,但研究人员确实注意到疾病活动与自然流产风险(HR=3.41;95%CI,1.51-7.69)、感染(OR=1.73;95%CI,1.19-2.51)和早产儿数量增加之间存在相关性。

药物的低风险和活动性疾病的高风险支持患者继续使用适当的药物预防病情活动。这些成果建立在克罗恩与结肠炎基金会的使命上,即通过以患者为中心的创新研究来改善患者的生活质量。

参考文献:PregnancyandNeonatalOut


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