今天，我们复习溃疡性结肠炎的几个要点。
Part1
首先来看下它的病理特点：
好发于乙状结肠和直肠，肠粘膜呈现弥漫性充血、水肿、糜烂或多发性浅溃疡。
Part2
其次，我们来看下临床表现：
1.消化道症状：
腹泻：最主要症状，典型表现为粘液脓血便；
腹痛：一般为左下腹或者下腹，一般有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴里急后重感。
2.全身症状：
轻者：不明显；
重者：发热、低蛋白血症、贫血、结节性红斑、关节炎、口腔黏膜溃疡等。
3.体征：慢性面容、贫血貌，重者会出现明显鼓肠、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。
4.并发症：对于重症患者应警惕中毒性巨结肠（结肠袋消失）、癌变（病程长且重的患者）、肠穿孔的发生。
Part3
再次，看下具有诊断价值的辅助检查：
1.粪便检查：肉眼可见黏液、脓、血，镜下可见红、白细胞。
2.纤维结肠镜及粘膜组织活检：是诊断、确定病变范围的重要手段。检查前注意：前三天停止服用铁剂，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清洁灌肠并开始禁食。
3.血液检查：血红蛋白降低，白细胞计数升高，血沉加快，活动期C反应蛋白增高。
4.X线钡剂灌肠检查：结肠袋消失，肠管呈管状。重症不能做，以防加重病情或者诱发中毒性巨结肠。
Part4
从次，治疗原则是：
1.治疗目的：控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。
2.药物治疗：柳氮磺吡啶（氨基水杨酸制剂）首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中型活动期患者，可以采用糖皮质激素。
3.手术：药物治疗无效且出现严重并发症者。
Part5
最后，护理要点需要特别注意的内容：
1.休息 重症卧床，减少肠蠕动、减轻腹泻和腹痛症状。
2.饮食：质软、易消化、高热量、富营养、少纤维食物，禁食生、冷、硬食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期流食半流食，严重者禁食。
参考文献[1]《内科护理学》,人民卫生出版社，主编:李丹、冯丽华。
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