检测ANCA时,需要同时做初筛和靶抗原确认实验。而单一方法学,由于技术特点不同,往往不能同时实现上述两种检测目的。临床检验的日常工作中,会采取方法学组合的方式体现ANCA检测结果。
间接免疫荧光方法(IIFT)是检测ANCA的经典方法,也是筛查实验的“金标准”。然而“抗原点”基质的诞生,让传统的IIFT实现了“筛查及靶抗原确认一步到位”的检测效果,辅助ANCA快速诊断,提高实验室工作效率。
“抗原点”基质实现多种抗体一次检测
“抗原点”基质是在生物薄片上分别包被高度纯化MPO,PR3和GBM抗原,抗MPO、PR3或GBM抗体阳性时,相应抗原点呈圆形绿色荧光。
EUROPLUS系统同时包含粒细胞基质和PR3、MPO、GBM抗原点基质,通过一次孵育同时进行ANCA初筛及靶抗原确认,提高血清抗体检出率,并可实现自动化操作及判读。
临床应用价值
EUROPLUS系统用于血清学诊断血管炎(肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎、急性进行性肾小球肾炎)、肺出血-肾炎综合征、溃疡性结肠炎和原发性硬化性胆管炎。
研究发现,基于EUROPLUS技术的PR3和MPO抗原点提高了ANCA相关血管炎的血清抗体检出率(Damoiseaux,Stelleretal.)。利用例ANCA相关血管炎患者、85例疾病对照患者、27例健康人样本比较传统的两种方法联用与EUROPLUS系统的检测效能。两种方法联用包括乙醇固定粒细胞基质的IIFT法、MPO和PR3靶抗原确认的ELISA法。结果发现,两种方法联用与EUROPLUS系统在检测PR3和MPO时结果一致率分别为96.8%、99.2%。对于非ANCA相关血管炎,两种方法联用与EUROPLUS系统的诊断特异性均达到98%。而EUROPLUS系统的检测灵敏度则优于两种方法联用。由此可见,EUROPLUS系统的检测性能与传统的IIFT、ELISA联用法保持了高度的一致性,并具有更优的检测灵敏度,且EUROPLUS系统联合细胞基质与抗原点基质,使操作及判读更为方便快捷。
ANCA荧光模型判读示例
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