医院肾病科,一支在肾病专科领域的“特别行动队”。
来源
医学界
医院于年开院,作医院,始终站立在时代的前列,医院体制改革、实现医学卓越创新、医院的重托。与医院同龄的肾病科同样不辱使命,集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体,除了积极发展肾病病房和血液净化中心外,积极引入优秀人才和前沿技术,设立肾病重症监护室(KICU)和床旁血液净化护理小组(CBP组)团队,形成鲜明的科室诊疗特色项目和核心竞争力,实现了院内有地位、业内有引领、患者有口碑的良好局面,成为科室建设与发展的榜样。
床旁重症血液净化小组(CBP组)护士、肾病重症监护室(KICU)医生合影
一支“特别行动队”
医院,医院肾病科床旁重症血液净化小组承担着全院的重症血液净化工作,不同科室、不同患者、不同需求,对于血液净化要求极高。不定时、不定地、不定人,随叫随到,不可或缺,快速及时救治需要血液净化的危重患者,成为CBP组的鲜明工作缩写与价值体现。
医院肾内科血液净化中心自年组建了CBP组以来,已有13个年头,从最初的2种机型3台机器,扩展到现今的7种机型13台机器。5名医师在完成KICU正常工作的同时,负责全院各科需要血液净化病人的会诊、评估、血管通路建立、设定治疗方案等工作,8名护士24小时不间断推着一人多高的机器奔走于病人床旁,进行血液净化治疗护理工作。平均每年完成CRRT余例,血浆置换余例,血浆吸附40余例,其他治疗10余例。以治疗例数多、涵盖病种广、技术先进、疗效显著享誉业内,成为北京市床旁重症血液净化治疗最全面、经验最丰富的专业团队,无数患者慕名而来。
团队合影
CBP组除了满足重症肾病患者肾脏替代治疗需求之外,血浆置换、血浆吸附等特殊血液净化治疗、组合式血液净化技术等,对重度感染、脓毒症、多器官功能衰竭、中毒、免疫系统疾病、神经系统疾病、血液系统疾病等都有良好的治疗效果。在业内率先开展白细胞吸附、血浆双重分子吸附术等血液净化方法,抑制炎症,激活骨髓功能,改善、调节T细胞功能等,在治疗顽固性溃疡性结肠炎、难治性类风湿关节炎、高脂血症及相关并发症效果显著。这些技术的开展,给危重患者带了更丰富的个体化治疗方案,极大增加了患者的生存机率和改善预后,提升了CBP组的临床价值,“压力大,工作繁重,患者病情复杂,治疗要求高,需要考虑的问题及细节非常多。”小组成员们形容自己的工作像在打仗。
正是有了这群感觉工作像“战斗”的人,诸多患者从生死边缘被拉了回来,通过血液净化方式获益。
开创国内肾脏重症疾病救治“高地”
很多人都知道ICU,对于KICU略显陌生,一个字母的区别,对于患者来说也许就是生死之别。
肾病重症监护室(KICU)医生
医院护士抱着最后一丝希望联系医院肾脏重症监护室(KICU),她的父亲因食用隔夜螃蟹中毒,诱发急性肝肾功能衰竭,病情发展迅速,医院重症监护治疗两天后病情愈加严重,医院已告知无法治疗,转至医院肾脏重症监护室(KICU)。
团队经过仔细分析病情重新确立诊疗方案,在多种药物治疗的同时,配合血浆置换、血液灌流、白细胞吸附等多种血液净化疗法联合应用,一个月后患者转危为安,康复出院。
“同一个患者身上采用了看起来同样的诊疗方案,为何会效果不一样呢。”每当面对这样的患者,肾脏重症监护室(KICU)张坚主任总会思考这样的问题。
在肾病科李文歌主任的大力支持下,年底成立由张坚主任负责的肾脏重症监护室(KICU))。
从绝望放弃到点燃希望,凭借更加精准的专业化诊疗,肾脏重症监护室(KICU)展示出专业ICU的实力,成为国内危重肾脏病救治的“高地”,“我们探索出真正肾病专业化ICU,摸索出肾病重症患者的救治特点和治疗心得,它的治疗思维和模式方式与急诊、普通重症还是有区别。”张坚主任这样解释其中的“秘密”。
血浆过滤吸附、血浆置换、免疫吸附、DPMAS等多种血液净化治疗模式,广泛应用于肾脏病及神经疾病、胶原病、肝脏疾病、血液疾病、内分泌疾病等临床各种疾病的辅助治疗,缩短了治疗周期,改善预后减轻痛苦……
“我们有能力、有信心开展目前最高水平血液净化治疗诊疗项目,不过令人遗憾的是很多患者没有机会走进KICU。”张坚主任一直希望KICU这种专业、细分重症救治模式能够让更多患者获益。
同时,肾脏重症监护室(KICU)还承担着慢性肾脏病患者血液透析及腹膜透析治疗通路的建立,尤其是危重患者困难通路建立和维护,成为肾脏病危重症患者生命线的守护神。
经验丰富、器械先进、效果良好、模式成熟……同行的评价最有价值。肾脏重症监护室(KICU)、床旁重症血液净化小组(CBP组)一直是行业内的“优等生”,每年都有业内诸多同行前来学习。是中华护理学会血液净化专科护士、北京护理学会血液净化专科护士临床教学基地,并接收全国各地血液净化、急诊、重症监护等科室的临床血液净化教学培训工作。
科室日常
外院护士前来学习
血管通路的建立
科室成为行业教育、培训基地
患者极其家属的感谢是对科室实力最好的评价
多种机型多种治疗模式均可开展
科室主任说
问题:床旁重症血液净化不属于高难度诊疗项目,咱们的核心特色在什么地方?
张坚:床旁重症血液净化不是高难度项目,医院都可以做。但重症患者的血液净化治疗如何做、做的质量、深度不一样,项目普及之后要看细节和结果,我们团队每年例次危重症患者预后改善就是最好的证明。
问题:欢迎别人来学习吗?
张坚:有志学习床旁重症血液净化、肾脏重症监护室(KICU)管理请联系我们。我们的教学目标是3-6个月教会血管通路建立、仪器操作达到熟练程度。我们团队拥有业内最为齐全的血液净化主流机型,医院机器型号,便于学习及实际应用。后期均与其保持长久横向联系,进行后续沟通便于指导和交流。
问题:咱们团队特点和科室文化是什么?
张坚:以自己的专业知识给患者最佳治疗方案,团结协作提供更好的医疗照护。
问题:未来科室目标是?
张坚:发展更新、更好的技术,发挥医院和国际紧密联系优势,把世界最先进血液净化治疗模式第一时间引入中国、普及开展,让中国患者享受到用上最及时、最先进的血液净化服务。发展学习国际经验,积累经验,规范肾脏危重症患者的精准治疗。
科室档案
肾病科成立于年10月,是我国实力雄厚的著名肾脏病专科,现拥有病房床位70余张、专科门诊每年约7万人次、血液净化中心各种血液净化设备余台,腹膜透析中心、肾脏病危重病房(KICU)、肾活检肾脏病理诊断室及肾脏临床实验室等,专业设置齐全,仪器设备先进。
科室联系-
张坚,主任医师
年毕业于白求恩医科大学,历任医院肾病科住院医师、主治医师、副主任医师。年起担任主任医师。从事急危重症医学工作20余年,具有扎实的医学基础知识及丰富的临床经验,兼任中国医药教育学会泌尿与血液净化委员会委员,承担北京市规范化培训住院医师带教及考核工作。
专业特长:擅长急危重症临床诊断及治疗。近6年重点为肾病科危重病诊治。同时专业常规血液净化治疗及临床应用,透析血管通路建立与维护。工作中一贯坚持病人利益高于一切的原则,努力工作,给予急危重症患者快速、及时、有效、正确的医疗服务。多次成功救治极危重症病例,得到同行认可,愿为急危重症患者提供最适医疗服务。
何雯雯
肾病科(血液净化中心)副护士长,主管护师,从事血液净化工作20余年,第一任床旁血液净化护理组长,掌握各种血液净化模式并拥有管理经验,中华护理学会首届血液净化专科护士。现任北京生物医学工程学会血液净化专业委员会委员,朝阳区血液透析质量控制和改进中心专家委员,中国医学装备协会护理装备与材料分会血液净化装备与材料专业委员会委员,中华护理学会第二十七届理事会血液净化护理专业委员会委员。
毕颖异,吉林大学护理本科毕业,主管护师
年开始从事血液净化工作,年开始担任床旁血液净化组组长,负责全院各临床科室床旁血液透析、血浆置换、血浆吸附等各种血液净化治疗护理工作,平均每年完成床旁血液净化余例,在核心期刊发表多篇论文。同时负责中华护理学会血液净化专科护士、北京护理学会血液净化专科护士、全国各地进修护士、本院其他科室护士的床旁血液净化临床带教工作。
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