溃疡性结肠炎的临床表现和克罗恩氏病的临床表现都由消化系统症状，全身表现以及肠外表现组成。但是可能是病的消化系统症状以腹痛为主，而溃疡性结肠炎的，消化系统症状以腹泻和黏液脓血便为主。具体分析如下：
一.消化系统表现
1.腹泻和黏液脓血便：最常见
腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关；
黏液脓血便是本病活动期的重要表现，系黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致。
大便次数及便血的程度与病情轻重有关，轻者排便2～4次／日，便血轻或无；重者＞10次／日，脓血显见，甚至大量便血。
粪质多数为糊状，重症可呈稀水样大便。
偶尔表现为便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。
2.腹痛
多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹阵痛，亦可累及全腹。
常有里急后重，便后腹痛缓解。
轻者可无腹痛或仅有腹部不适。
重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，可有持续剧烈腹痛。
3.其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
4.体征
轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。
重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。
若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征，应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
二.全身表现
1.发热 一般出现在中、重型患者的活动期，呈低至中度，高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。
2.营养不良 衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。
三.肠外表现
包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；
骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与UC共存，但与UC本身的病情变化无关。
四.临床分型按其病程、程度、范围及病期进行综合分型：
1.临床病程分型
①初发型：指无既往史的首次发作；
②慢性复发型：临床上最多见，发作期与缓解期交替；
③慢性持续型：症状持续，间以症状加重的急性发作；
④急性型：急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。
2.临床严重程度分型
轻度：腹泻＜4次／日，便血轻或无，无发热，贫血无或轻，血沉正常。
重度：腹泻＞6次／日，有明显黏液脓血便，体温＞37.5℃、脉搏＞90次／分，血红蛋白＜g/L，血沉＞30mm/h。
中度：介于轻度与重度之间。
3.病变范围分型
直肠炎
左半结肠炎（结肠脾曲以远）
全结肠炎（病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠）。
4.病情分期
活动期
缓解期
一.中毒性巨结肠
急性结肠扩张，一般以横结肠为最严重。
常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。
本并发症易引起急性肠穿孔，预后差
二.直肠结肠癌变：多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者，病程＞20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10～15倍。
三.其他并发症：
结肠大出血
肠穿孔多与中毒性巨结肠有关；
肠梗阻少见，发生率远低于克罗恩病（CD）。
知识点：
粘液脓血便是溃疡性结肠炎的活动期重要表现。
溃疡性结肠炎的腹痛，以左下腹和下腹为主。
溃疡性结肠炎的各种分型：病程，程度，部位，病情。特别是程度分期。
溃疡性结肠炎的并发症中毒性巨结肠，而肠梗阻少见。
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