每年的5月19日是世界炎症性肠病日，旨在提高公众对于炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）这种不可治愈的终身疾病的认识和了解。年世界炎症性肠病日的主题为“Unitedwestand”（团结就是力量），希望不仅是炎症性肠病患者能够互相给予支持，更希望全社会能够给予帮助。
1什么是炎症性肠病？炎症性肠病是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、粘液血便、粘液脓便，严重时可出现中毒性巨结肠、肠梗阻、穿孔、大出血甚至癌变。
主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未定型结肠炎。
2炎症性肠病诊断
IBD的诊断缺乏金标准，主要结合临床、实验室检查、影像学检查、内镜和组织病理学表现，在排除感染性和其他非感染性结肠炎基础上做出诊断，若诊断存疑，应在一定时间（6个月）后进行内镜及病理组织学检查。
3炎症性肠病治疗
对于轻、中度UC，氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪是主要药物，每天1次顿服与分次服用等效，无效者或病变广泛可改为激素；
激素无效或依赖者，使用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤）；
激素或免疫抑制剂无效或激素依赖或不能耐受前述药物可使用生物制剂（英夫利西单抗）；
手术（溃疡性结肠炎在内科治疗无效、影响生长发育、激素抵抗、依赖、不能耐受药物副作用、癌变、大出血、穿孔、中毒性巨结肠时考虑手术；
克罗恩病在并发脓肿、瘘管、狭窄、梗阻、穿孔、出血等严重并发症时考虑手术。
4炎症性肠病与生育
IBD患者有恋爱、结婚、生育的权利，备孕期、妊娠期、哺乳期需经IBD医生全面评估病情；
女性患者，建议缓解期备孕，孕期疾病活动和不良结局密切相关，孕期美沙拉嗪可以使用，若疾病复发与IBD医师沟通调整治疗方案；
男性患者，戒烟、戒酒，停用甲氨蝶呤3-6个月后可视病情考虑备孕；
柳氮磺胺吡啶可造成不育，换用5-ASA成分药物4个月后可考虑备孕。
妊娠期病情评估，可选择经腹肠道超声或MRI检查，若情况允许在妊娠中期进行乙状结肠镜检查。分娩方式由多学科团队共同决定。哺乳期可使用常规剂量5-ASA。
5炎症性肠病与饮食
IBD患者病情不同，可耐受的食物种类不同：
缓解期患者，可进食瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋、动物肝脏、乳制品、豆制品、南瓜、胡萝卜等含水溶性膳食纤维的蔬菜，可适当进食含非水溶性膳食纤维的绿叶蔬菜，水果建议消除不易消化的果皮或榨汁食用，以米饭、面条、馒头为主食。
活动期患者，应低渣、低纤维饮食。可采取排除法选择可耐受食物。
6自测与癌变监测
注意监测排便次数、便血情况、体温、有无腹痛、体重改变等。IBD患者应行结肠镜检查，确定当前病变范围，肠粘膜活检，视异型增生程度、癌变情况不同，选择密切随访、内镜下治疗、外科手术治疗。
IBD患者需要专科医师、多学科团队、全社会共同参与综合治疗。让我们携起手，共同
