久痢(痢疾、溃疡性结肠炎)是指多因脾失健运,湿浊内生,郁而化热,湿热内蕴;或感受外邪,损伤脾胃,酿成内热;或七情所伤,郁怒伤肝,肝木横逆犯脾,肝脾不和;湿热内生,蕴结大肠,以致肠道气血凝滞,壅而生脓,肠腹传导逆乱。临床以大便次数增多、腹痛腹泻、便下粘液脓血、里急后重、时轻时重、反复发作为主表现。
1、腹痛,里急后重,大便次数增多,便下粘液脓血。
2、急性痢疾发病骤急,可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作,迁延不愈。
3、常见于夏秋季节,多有饮食不节史。
4、大便常规检查可见白细胞及红细胞。大便培养有痢疾杆菌生长。
5、急性痢疾,血白细胞总数及中性粒细胞增高。
6、肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。
1、湿热蕴结:腹痛,里急后重,每日大便次数增多到数十次,大便赤白脓血,肛门灼热,可伴发热。舌红,苔黄腻,脉滑数。
2、寒湿困脾:腹痛,大便赤白黏冻,伴有头身困重,脘痞纳少,口黏不渴。舌苔白腻,脉濡缓。
3、脾阳亏虚:病久迁延不已,大便呈白黏冻状,排便不畅,腹部冷痛时作,畏寒肢冷。舌淡,苔白滑,脉弱。
4、热毒炽盛:发病骤急,腹痛剧烈,大便呈鲜紫脓血,气味腐臭。或恶心呕吐,噤口不食。或腹泻前即见高热,腹满胀痛,烦躁不安,面色苍白,四肢发冷,甚至昏迷。舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。
5、正虚邪恋:腹泻时发时止,发时大便呈白黏冻状或果酱样,腹痛后重;不发时疲劳乏力,食少,腹胀或隐痛。舌质淡,苔薄白,脉细。
健脾化湿,理气止痛。
主穴:脾俞、大肠俞、八髎、关元。
加减:湿热蕴结加内庭、曲池;寒湿困脾加中脘、气海;热毒炽盛加曲池、阳陵泉;脾阳亏虚加关元俞;肝脾不和加肝俞;久病伤肾,阳虚五更泻加肾俞、命门。
10-15天埋线1次,2次为1个疗程。需要2-3个疗程即愈。
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