福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html累及部位:UC仅限于结肠和直肠。环周黏膜受累始于直肠乙状结肠，并持续向近端扩散至整个结肠(全结肠炎)；也可以仅限于直肠(溃疡性直肠炎)或乙状结肠和直肠(溃疡性直肠乙状结肠炎)。UC患者小肠不受累，尽管在20%-30%的病例中，回肠末端5-10cm的远端可能表现为轻微的活动性炎症，并与结肠疾病保持连续性，这种现象被称为反冲性回肠炎。反冲性回肠炎为轻度急性回肠炎，无隐窝扭曲、幽门腺上皮化生等慢性病变，无肉芽肿形成。UC与克罗恩病不同，病变是连续的，没有跳跃性病变。然而，跳跃病变可能在以下情况下出现:正在治疗患者的局灶性粘膜愈合和左侧结肠炎患者的盲肠累及。接受直肠结肠切除术的患者可能在回肠造口出现结肠上皮化生和溃疡性结肠炎样病变。在20-60%的病例中，阑尾可累及盲肠。肛门病变见于约10%的病例。UC的大体病理外观取决于疾病的阶段。在初期，粘膜明显充血，颗粒状，表面覆粘液和出血点。随着疾病进展，粘膜变得脆弱，出现点状溃疡，然后是大小不一的不规则宽基底溃疡。溃疡可能破坏粘膜形成粘膜桥。溃疡沿着结肠的长轴排列。
在急性期，主要为隐窝炎，上皮和固有层内炎细胞增多，包括中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞。与克罗恩病不同，没有上皮样组织细胞和多核巨细胞的肉芽肿。然而，也可能出现黏液肉芽肿伴黏液从破裂的隐窝溢出。粘膜-粘膜下交界处可出现大量淋巴滤泡。
腺腔(隐窝脓肿)可见中性粒细胞，隐窝呈进行性破坏。隐窝破坏后的修复/愈合的重复周期导致隐窝扭曲和细胞质粘蛋白的减少。再生活动引起反应性不典型性改变，表现为核增大和分裂象增加。在慢性病例中，远端结肠可见幽门腺假化生和Paneth细胞化生。正常情况下，右结肠以外无Paneth细胞。
息肉样外观
小息肉凸起
隐窝脓肿，上皮不规则
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