对肠梗阻的可能鉴别诊断,腹膜结核应始终牢记于心,尤其是结核病高发的国家。
翻译丨浙江中医院消化科张旭栋
审校丨浙江中医院消化科范一宏
来源|医学界消化频道(CCCF—IBD学习驿站出品)
关于结核与炎症性肠病的一些问题
IBD与结核(一)
生物治疗的患者应每年进行潜伏性结核感染筛查吗?
IBD与结核(二)丨早期结核菌素皮肤测试对IBD潜在结核感染诊断的优势
IBD与结核(三)丨在结核低发病率的中国东部地区潜伏结核病高感染率及相关危险因素
IBD与结核(四)肠道菌群改变对肺结核易感性的引发作用
IBD与结核(五)
医生对于抗TNF治疗相关结核筛查的认知差异和实践障碍
IBD与结核(六)
对东亚人群使用抗肿瘤坏死因子治疗炎症性肠病并发症的理解
Abdominaltuberculosis:anolddiseasesurprisingyoungdoctors
摘要:结核病仍然是一个世界性的公共卫生问题。临床上,非典型的肺外表现可能会延迟疾病的诊断和治疗。以一个因肠梗阻就诊的女性患者为例。当时急诊术中诊断考虑卵巢癌伴腹膜转移。术后的组织病理学提示为一种伴有抗酸杆菌浸润的慢性肉芽肿炎性疾病。患者接受了抗结核治疗。
目前,患者术后5个月,无不适主诉。腹腔结核是结核病最常见的肺外表现,临床表现多样。以急腹症为表现的病人需要进行急诊手术。临床上由于粘连和狭窄引起的肠梗阻并不少见。然而,腹腔结核患者中腹茧症仍是罕见的。在不能口服抗痨药物时,结核患者应进行替代的肠外抗痨方案。
SUMMARY
Tuberculosisremainsaworldwidepublichealthconcern.Atypicalextrapulmonarypresentationsmaydelaythediagnosisandtreatment.Wepresentthecaseofanadultwomanadmittedtotheemergencydepartmentwithbowelobstruction.Theputativeintraoperativediagnostichypothesiswasovariancancerwithperitonealdissemination.Histopathologicalanalysisshowedachronicgranulomatousinflammatorydiseasewithacidfastbacilli.Thepatientwasstartedonanalternativeparenteralantituberculosisdrug北京中科中医院什么原因会得白癜风