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孙玉清
(主任医师、教授、硕士研究生导师)
专家简介
毕业于哈尔滨医科大学，曾任中华医学会黑龙江省内窥镜分会专业委员、中华医学会佳木斯内窥镜分会主任委员、黑龙江省医疗鉴定专家、佳医院消化科主任，从事消化科临床工作45年，年在医院消化内科进修深造，师从国内著名消化专家林三仁老师学习内镜诊断及治疗。在国内外医学类学术期刊上发表学术论文30多篇；主编医学专著2部，先后获省、市新技术、新疗法奖多项，市科技进步奖2项。
擅长项目在急性重症胰腺炎，消化道出血，肝性脑病等消化科重危疑难病例的诊疗及抢救、消化科肝胆胰、胃肠疾病的诊断及治疗。擅长内镜下的诊断及治疗，在内镜下息肉高频电凝，电切、内镜下的异物取出、巨大息肉尼龙绳套扎术等内镜下的诊断及治疗，积累了丰富的经验。坐诊时间表
消化内科门诊：
周一~周五上午：8:00--12:00 下午：14:30--17:30
周六、周日上午：8:00--12:00
张勇辉
(消化内科副主任、主治医师)
专家简介
毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业，先后在哈尔滨医科大学附属二院消化内科（腔镜）和ICU医院（ERCP）进修学习；医院担任消化科住院医师和消化科责任主治医师。擅长项目擅长胃炎，肠炎，肠易激综合征，肠漏症，消化性溃疡，急性消化道出血，脂肪肝，肝硬化，肝硬化，肝硬化失代偿期，肝性脑病，胃肠息肉，克罗恩病，肠结核，溃疡性结肠炎，急性重症胰腺炎、食道狭窄等疾病的早期诊断与精准治疗，早癌的筛查与诊疗工作，消化科专科疾病的诊治，内镜下息肉切除、ESD、ESVD、EMR、ERCP等手术治疗。1
哪些人需要做胃肠镜?
1.有消化道症状的，如果症状反复，建议检查，尤其出现报警症状，比如反复腹痛不愈、食欲减退、吞咽困难、大便性状改变、黑便或隐血阳性、体重减轻等情况下更要及时进行内镜检查。2.没有症状的，建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查，如果有家族史，建议提前至40甚至35岁。3.检查出来有癌前疾病的，建议治疗后定期复查。2
做胃肠镜痛苦吗?
如果做普通的胃镜肠镜，会有一些不适感，做胃镜主要表现为恶心，过咽喉时特别明显，做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力各不相同，就像小马过河的故事告诉我们的，河深不深，只有自己体会了才知道，别人的说的只能仅供参考。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉完成检查。3
无痛胃肠镜对身体有什么影响?会影响记忆力吗?
无痛检查安全吗？也就是许多患者关心的，打了“麻醉”会不会做傻了？其实完全不必担心。无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6小时以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等等“想当然”的副作用。那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做？当然不是，因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大的、心肺功能不全的、近期感冒咳嗽的、麻药过敏的等等都不宜做无痛苦检查。还有做无痛苦检查当天，最好有人陪伴，不宜开车、骑车。4
有什么代替胃肠镜的检查方法?
比如消化道钡餐、CT、MRI甚至PET-CT，都只能部分代替内镜检查的功能，最好还是进行内镜检查。5
胃镜检查前后要注意什么?
检查前一般禁食6小时以上，取下假牙和眼镜，松开领带和扣子，如果有高血压的，早上的高血压药物还是建议用少量水吃下去。检查后一般最好两小时后进餐，以软食偏温冷为好。如果做的是无痛内镜检查，最好有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。6
肠镜检查前要注意什么?
肠镜检查前两三天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃，等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查，清晨3-5时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可少量糖水防止低血糖。检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服ml温水，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，医院与医生取得联系。术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次。无痛检查术后注意同上。还有一点需要记得带好以前的资料，同时医保卡和现金或者银行卡，有一些费用是检查后支付的，或者检查后医生认为您需要住院进一步诊治。7
做胃镜前喝的药水是麻醉药吗?
胃镜前口服的药水并不是麻醉剂，它虽然有一点麻醉成分，但主要是为了去除胃内气泡、从而改善观察效果，所以稍早一点服用更好，一般服用后两个小时内都有效果，所以不必太纠结于吃药的早晚。8
哪些人不适合做胃肠镜?
胃肠镜检查随着技术水平的提高，很多以前认为属于禁忌症的现在已经不属于绝对禁忌了，但是以下一些情况还是不建议内镜检查：1.严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。2.怀疑有休克，生命体征不平稳患者。3.患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。4.急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。5.食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6.明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。7.严重出凝血功能异常者。8.烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。9
胃肠镜可以一起做吗?
可以，医院现在都提供麻醉情况下胃肠镜一同检查，但术前一定要提前要和医生详细沟通，做好肠道准备。10
做胃肠镜有哪些好处?
最重要的好处是早期诊断，从而采取不同的治疗手段。早期的一些肿瘤，手术治疗效果很好，基本可以达到治愈的地步。尤其是内镜下微创治疗的发展，已经改变了传统的治疗方案。比如早期消化道肿瘤，尤其是病变仅仅累计粘膜层的早早癌，以前可能需要开腹，切除大半个胃或者一段肠子，现在可以做内镜下粘膜剥离术，也就是ESD手术，保留了消化道器官的完整性，术后的生活质量提高了很多。另外，尤其是肠癌，绝大多数是沿着息肉癌变途径转变过来的，如果早期做了肠镜，在息肉阶段就切除了，就不会有肠癌发生了，所以从这个意义上来说，肠癌是一种可以预防的疾病，预防的办法就是肠镜检查。责任编辑：薛秀萍来源：三亚哈医院扫描下方
