病例分析关键词之消化系统

消化系统

1.鹅口疮:白色念珠菌,大量抗生素或激素,白色乳凝块,不痛

2.慢性胃炎:幽门螺杆菌(HP),上腹部疼痛或嗳气,食欲减退

3.胃溃疡(GU):HP,餐后痛(0.5-1小时),进食-疼痛-缓解

4.十二指肠溃疡(DU):HP,空腹痛/夜间痛,疼痛-进食-缓解

5.溃疡性结肠炎:腹泻,粘液脓血便,疼痛-便意-便后缓解

6.肠梗阻:腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排便排气(痛,吐,胀,闭)

7.粘连性肠梗阻:手术,痛吐胀闭

8.肠扭转:青壮年,饱食,剧烈运动,突发脐周剧烈绞痛

9.肠套叠:2岁以内,回盲部,果酱样便,剧烈腹痛

10.急性阑尾炎:转移性右下腹疼痛,右下腹固定压痛,发热

11.斜疝:儿童及青壮年,可进阴囊,按压深环不再突出

12.直疝:老年人,不进入阴囊,按压深环仍可突出

13.内痔:无痛性便血,痔块脱出

14.血栓性外痔:肛门剧痛,红色或暗红色硬结

15.肛瘘:疼痛,瘘口排脓,发热,肛周瘙痒,扪及条索状瘘管

16.肛门周围脓肿:持续性跳痛,波动感

17.肝硬化:乙肝,假小叶形成,食欲减退,肝掌,蜘蛛痣,脾大,腹水,食管胃底静脉曲张

18.细菌性肝脓肿:寒战高热,肝区疼痛(右侧),肝大,穿刺抽出脓液

19.肝性脑病:肝硬化,上消化道大出血/门体静脉分流/感染/高蛋白饮食/大量排钾利尿剂,意识障碍,扑翼样震颤,血氨增高

20.胆囊炎:饱餐,进食油腻食物,右上腹绞痛,墨菲征阳性

21.胆管炎:夏柯三联征

22.急性梗阻性化脓性胆管炎:腹痛,寒战高热,黄疸,休克,中枢神经系统受抑制的表现(夏柯三联征,雷诺五联征)

23.胆道蛔虫病:钻顶样疼痛,轻微腹部体征(症体不符)

24.胆囊结石:饱餐,进食油腻食物,胆绞痛,放射至右肩或右背

25.急性胰腺炎:胆道疾病史,酗酒,暴饮暴食,剧烈腹痛,带状放射,血清和尿淀粉酶升高

26.上消化道大出血:呕血,黑便,周围循环衰竭(呕血必伴有黑便,黑便未必呕血)

27.慢性便秘:排便次数少,排便困难,粪便干结

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