中医认为溃疡性结肠炎的病位在大肠，发病与肝、脾、肾三脏关系密切。其发病多因脾虚失于健运，湿浊内生，郁而化热；或感受外邪，损伤脾胃，酿生湿热；或情志失调，损伤肝脾，肝脾不和，气滞血瘀，均可导致湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞，壅而为脓，呈现出腹痛、腹泻、便下黏液、脓血等症状。病程延久，以致伤及脾肾，脾气下陷，肾阳衰微，正气虚馁，阴阳俱伤。本病的病理性质总属本虚标实，一般初期以邪实为主，多为湿热蕴滞大肠和肝郁气滞，在证候转化过程中日久不愈，以致转化为脾肾阳虚，下关不固之虚证。
溃疡性结肠炎总属虚实错杂，本虚标实，故其辨证根据不同的病理变化特点，首先辨明虚实、标本之主次。本病在急性期以标实为主，当辨湿、热、气滞的偏盛，在缓解期以本虚为主，但多虚实错杂，当辨明主要病变脏器的虚实。
溃结的养生之道
夏秋季节是腹泻好发的时候，急性腹泻两三天内就可恢复，而慢性腹泻往往反反复复，经常发生。溃疡性结肠炎就是其中一种顽疾，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。此外，还有四大禁忌需要引起注意：少吃粗纤维食物，忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。慎吃海鲜：中医将海鲜列为发物是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。
在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。不宜吃油腻食物溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法。总之，溃疡性结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物，少量多餐，在急性发作期与爆发型病例，严重者最初几天宜禁食。
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