人的肠道含有到,种细菌,其中一些有用,而另一些则没有。这些细菌的平衡(称为肠道菌群或肠道菌群)对于维持肠道健康至关重要,并可能支持整个身体的健康。
益生菌含有活菌,可能有助于平衡肠道菌群。它们存在于某些食物中,也可以作为补充品使用。
越来越多的证据表明益生菌可以帮助治疗多种疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和其他类型的炎症性肠病(IBD)。
目前,尚不清楚含益生菌的食品和补品是否可以帮助控制UC,但一些科学家正在研究开发益生菌作为治疗该病的药物的可能性。
在这里,我们探讨了为什么益生菌可以帮助控制UC,但是为什么在使用它们之前必须与医生交谈是至关重要的。我们还研究益生菌的来源。
UC患者的微生物组有何不同?
益生菌和UC之间的联系
UC是一种慢性胃肠道疾病,涉及肠道炎症。症状包括腹痛,腹胀,腹泻和直肠出血。它可能严重影响一个人的生活质量。
科学家认为,以下因素可能会在UC的发展中发挥作用:
肠道免疫反应
肠壁的屏障功能
肠道菌群,肠道中“好”和“坏”细菌的平衡
由于UC似乎是一种粘膜疾病,专家认为靶向肠粘液可能有助于控制症状。
肠道包含有益细菌和有害细菌的多样化和复杂群体:肠道菌群。这些细菌有助于消化,有助于保持肠道健康。这些细菌种群的失衡可能导致UC的发展,一种理论是增加好细菌的数量可能有助于控制症状。
科学家们还认为,遗传因素可能起作用。一种观点认为,特定的遗传特征允许“坏”细菌在肠道粘液中触发持久的炎症反应。从理论上讲,改变细菌可以使肠道菌群的侵略性降低-不太可能触发这种反应-并且还可以减轻UC症状。
由于这些原因,研究人员调查了涉及益生菌的治疗是否可能有助于控制UC。同样,患有这种疾病的人有时会在饮食中加入益生菌以缓解症状。
益生菌可能有什么帮助
益生菌与肠道中的有益细菌相似或相同。从理论上讲,它们可以通过帮助平衡肠道菌群来改善UC症状。
一位专家认为,益生菌可以产生以下作用:
它们充当屏障,在肠道内衬并防止其他细菌刺激粘膜免疫系统。
益生菌可促进粘液产生并改变粘液的稠度。这会导致肠道中的粘液层变厚,从而可以保护其免受侵入性细菌的侵害。
益生菌会引起肠道粘膜免疫系统产生保护性免疫球蛋白和其他保护性物质。
益生菌改变了粘膜免疫系统的功能,使其更具抗炎性。
通过这些机制,益生菌可以帮助防止某些类型的细菌触发并维持肠道的炎症反应。
但是,几乎没有具体证据表明益生菌可以帮助缓解UC症状,并且研究得出了不同的结果。例如,年的一篇评论将这些发现描述为“有争议的”,并呼吁开展更多的研究以阐明哪些抗生素可能会有所帮助以及如何有效使用它们。
然而,最近,年的一项审查得出结论,特定的益生菌可以帮助控制IBD的症状,而UC是这种疾病的一种。
总体而言,如果一个人想使用益生菌来治疗UC,首先与医生交谈至关重要。它们可以为尝试使用哪种类型提供最佳指导-某些类型可能会有所帮助,但其他类型可能无效或可能有害。
使用最佳形式和剂量的益生菌也很重要,因为胃酸在到达肠道之前会杀死大多数细菌。非处方的补充剂和益生菌的饮食来源可能无法提供有效剂量。
医生可以说明是否有合适类型和剂量的益生菌,如果可以,在哪里找到。
益生菌可以使UC恶化吗?
益生菌似乎对健康人是安全的,它们可能有助于UC。但是,目前没有足够的证据显示任何特定类型的药物是安全还是有效的。有兴趣尝试使用UC益生菌的任何人都应先咨询医生。
免疫系统反应益生菌对于免疫系统较弱的人可能并不安全,因为它们可能会增加感染的风险。免疫系统可能由于以下原因而减弱:
诸如HIV之类的健康问题
免疫抑制剂
化学疗法
某些类型的癌症
此外,一些用于UC的处方药也可能具有这种作用。这就是为什么在尝试使用益生菌进行UC管理之前与医生联系很重要的原因之一。
症状恶化根据年发表的一项小型研究,某些人在使用特定的益生菌后经历了脑雾,气体和腹胀,这可能是由于小肠细菌过度生长所致。
误导性期望益生菌的生产商可能会将其作为UC的解决方案进行销售,但要警惕错误的说法。
益生菌以其最易获得的形式(在食品或补品中)的任何益处都可能很小。大多数人无法到达肠道,一个人需要特定类型的益生菌才能满足特定的健康需求。食物或补品不太可能包含正确的类型。
使用益生菌治疗UC的任何人都应该先征得医生的同意,然后再使用其他治疗策略,例如,改变饮食和药物治疗。
天然和补充来源
有些食物含有益生菌。它们可以自然存在,也可以由制造商添加。这些产品包括以下几种类型:
发酵乳
起司
冰淇淋
酪
牛奶粉
酸奶
大豆类产品,包括营养棒
果汁
酸菜
泡菜
味噌
豆temp
益生菌也可以通过非处方补充剂获得。普遍可用的类型包括乳杆菌和双歧杆菌细菌的种类。重要的是要记住,不同的类型会产生不同的影响。
美国食品药品监督管理局(FDA)不对补充剂或益生菌进行监管。结果,生产者可以改变成分并提出不正确的主张。补充剂的质量和含量可能相差很大,营销声明可能不是基于科学证据。
有兴趣尝试益生菌的任何人都应首先咨询医生。接下来,对供应商进行彻底研究,以确保他们销售可靠的产品。购买之前,请检查其是否提供了医生推荐的特定类型的益生菌。
还值得记住的是,没有任何非处方产品可能具有与临床试验中使用的特定目标和药用级益生菌相同的作用。
益生元
益生元是人体无法消化的可发酵纤维。它们可能以有益于UC患者的方式帮助改变肠道菌群。
要成为益生元,物质必须:
穿过小肠时保持不被吸收
被肠道细菌选择性发酵
能够使肠道菌群更健康
具有这些特性的纤维存在于:
小麦
菊苣
香蕉
洋葱,大蒜和韭菜
芦笋
食品制造商还从菊苣根中提取益生元,并将其添加到其他产品中,例如糖果,烘焙食品,果汁和涂抹酱。
益生元可以刺激肠道产生健康的细菌。它们还可以防止不健康的细菌繁殖。
但是,它们也可能增加肠胃气胀,腹胀,腹泻和腹痛的风险,这对于患有UC的人来说尤其成问题。
副作用和相互作用
益生菌似乎总体上是安全的,尽管仅有有限的证据支持或反驳。
可能的不利影响可能包括:
感染风险增加,尤其是对于免疫系统较弱的人
抗生素抗性基因的转移
对产品中其他成分的反应
根据年的一项评论,出现皮疹或恶心
在服用益生菌或在饮食中添加富含益生菌的食物之前,请先咨询医生。某些用于UC的药物会抑制免疫系统,使用益生菌可能会增加感染的风险。
同时,尚不清楚特定的益生菌如何与药物相互作用。
另外,某些含益生菌的食物(例如奶酪)可能不适合患有UC的人-乳制品和高脂食物可能会使症状恶化。
UC药物
在诊断出UC之后,医生可能会推荐以下一种或多种药物:
生物制剂,例如英夫利昔单抗(Remicade)
免疫调节剂,例如Janus激酶抑制剂
氨基水杨酸酯,如柳氮磺吡啶(Azulfidine)
皮质类固醇,例如泼尼松(Deltasone)
生物制剂,免疫调节剂和氨基水杨酸酯可长期使用,可帮助预防症状发作。由于存在明显副作用的风险,皮质类固醇通常短期使用。
避免饮食
在克罗恩和结肠炎基金会注意,以下可能引发爆发了:
不溶或难以消化的食物,例如生蔬菜
辛辣食物
高脂食品
乳制品中存在的乳糖
糖替代品,例如山梨糖醇或甘露糖醇
酒精
含咖啡因的饮料,例如咖啡或可乐
保留食物和症状日记可以帮助一个人识别其UC触发因素。当症状加剧时,一个人可能需要改变饮食。
结束
一些科学家认为,益生菌可能有助于治疗UC,但研究人员尚未找到基于益生菌的有效治疗方法。使用补充剂或食用含有益生菌的食物的证据有限。同样,益生菌可能会增加感染的风险,并对UC患者产生负面影响。在尝试补充益生菌或向饮食中添加富含益生菌的食物之前,请先与医生交谈。至于有关哪种益生菌类型和剂量的详细指导可能会有所帮助。
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