《肥胖中医脾胃说》略解……
老师写了《肥胖中医脾胃说》，以七言的形式写的，朗朗上口，我试着延伸解读一下，有不当之处，还请多多指正，
原文是这样的：
《肥胖中医脾胃说》
脾主运化有两个，水湿水谷要记着。
水湿废物排体外，运化水谷变气血。
如果湿邪排不出，身体发胖气血弱。
活动量少加受湿，脾虚原因需细说。
饮食尚可活动少，自然体胖不快活。
内外因素互叠加，吸多支少肉自多。
胃主受纳讲吃喝，胃寒纳少胃热多。
明白病因再调理，分辨脾胃再调和。
脾湿宜用泻脾散，胃热清胃散即可。
这个处方有石膏枝子藿香甘草防风五味中药组成。用五个字简单的记为“稿纸和草房”，想象成两件物品。泻脾散应该叫泻黄散，因中医五行学说中，五色与五脏的对应关系，肝心脾肺肾分别为青赤黄白黑，脾为黄色，所以名“泻黄散”，就是“泻脾散”，在这里让人们好记，如果中医考试不要如此答题。
清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。更用石膏清胃热，口疮吐衄及牙宣。
临床灵活运用:身体沉重不想动用泻黄散，胃热口臭用清胃散，必要的时候同时服用。延强中医，健康卫士
脾为后天之本，主运化，首先是运化水谷精微，也就是我们所说的营养成分，运化营养成分输送到我们全身以滋养身体，还有一个运化，是运化水湿，也就是我们老百姓常说的湿气，所以治疗湿气的时候，健脾是第一大法，健脾的主要就是炒白术，代表方剂就是四君子汤，
脾将水湿这些废物排出体外，然后运化水谷精微变成我们人体需要的气血，
如果这些湿邪排不出去，堆积在体内，身体就会发胖，而这些湿邪反过来也会去困住脾胃，这时候运化水谷精微的能力就会变弱，所以气血也会亏虚，这是一个相互影响的过程，
这种湿邪困脾的时候，就需要祛湿健脾，主药就是苍术，代表方剂就是平胃散，也可以加一些藿香、佩兰以芳香醒脾，
当脾虚湿盛的时候，我们要以四君子汤类的方剂为基础，比如用四君子汤加陈皮，这就是异功散，加上木香、砂仁、陈皮、半夏就是香砂六君子汤，有很好的健脾祛湿行气的功效，是治疗脾胃虚弱而兼有湿邪的良方，
如果是脾胃虚弱而以腹泻为主要表现，可以用参苓白术散为基础加减治疗，除了有陈皮、砂仁、大枣、桔梗、四君子以外，里面还有有山药、莲子、白扁豆、薏苡仁以加强健脾止泻的功效，
当脾虚的时候，人们会有一个症状，就是不愿意动，能坐着，绝不站着，能躺着，绝不坐着，其实这并不是懒，而是气虚造成的，如果再往下发展，就会有各种下陷的情况，比如脏器下垂，胃下垂，女性还有子宫下垂，这就有中气下陷的表现了，这时候主药就是生黄芪，用补中益气汤作为基础来加减治疗，
所以在脾虚湿盛的治疗中生黄芪也是一味良药，脾虚湿盛引起的肥胖就可以用香砂六君子汤来作为基础方，可以酌加生黄芪来进行治疗，
木香砂仁
陈皮半夏
人参炒白术茯苓炙甘草
生黄芪
为什么不写用量呢？因为每个人的情况不同，在这里呢，只是给大家提供一个思路，大家要是用的话，请在专业人士的指导下去应用，
那么是怎么造成脾虚肥胖的呢？首先就是活动量少，减肥其实就是一个消耗大于摄入的过程，如果活动量少，那么人体的热量就无法消耗，就会储存在体内变成脂肪，
还有就是受湿，前面咱们说过，人的脾胃虚弱，就无法运化水湿，那么就会堆积在体内，这也是引起肥胖的一个原因，
还有就是先天因素，有的朋友先天脾胃虚弱，脾阳不足，这样的朋友就更需要后天去好好的维护，注意饮食，注意情绪，平时可以多用一些食疗，用小米、莲子、山药、芡实熬粥去服用，
饮食摄入比较多，尤其是主食精米精面，摄入量比较多，而且活动又少，这样身体就容易肥胖，这时候身体沉重，不是很轻快，因为这也和湿有关，湿性是重浊的，所以湿邪伤人，首先最重要的一个特点就是沉重，不轻松，不清爽，
所以，既不运动，又摄入比较多，这样吸收的多，但是支出的少，所以肉肉长到了身上，
脾胃相表里，脾主运化，胃主受纳，我们的饮食经过口腔、食道，再到胃里，胃初步腐熟水谷，饮食对胃的影响是非常大的，一般引起胃病的最重要的两个因素，一个就是饮食因素，一个就是精神因素，
首先呢，饮食因素，有的人喜欢吃凉的，有的人喜欢吃辣的，有的人喜欢吃硬的，总之，无论是辛辣，还是硬的食物，都会损伤脾胃之气，
如果平时吃凉的比较多，这时候就会损伤脾胃的阳气，脾胃一寒的话，吃凉的就会腹泻、腹痛，而且吃的也比较少，这时候就需要温暖中焦，以干姜为主药，理中汤是基础方剂，可以加小茴香、川椒等温中暖胃的药物，
如果胃火比较大的话，人们就会总是饿，刚吃了饭，过一会儿就饿，而且食欲旺盛，也就是常说的消谷善饥，胃火大的人往往容易引起一个症状，就是牙龈红肿疼痛，还有就是口气重加便秘，胃火比较大，以生石膏、黄连为主要，可以用清胃散加减使用，
如果有脾火，可以用泻脾散，也叫做泻黄散，我们知道五色对五脏，其中黄颜色对应的是脾，泻黄散就是泻脾之火，主治由脾胃伏火而引起的目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干等症状，
再有就是情致因素，肝主情志，当人的思虑比较重，比较郁闷，纠结的话，这时候就会引肝气郁结，这时候肝就会克伐脾胃，不知道大家有没有这样的体验，就是当你生气的时候，或者心里有压力，抑郁的时候，胃口都会很差，这就是由肝而影响到脾胃，所以情绪不好的人，他们的消化系统往往都是比较差的，大家可以去看一些有胃病的朋友，比如各种胃炎以及消化道疾病，各种肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎，他们往往都是受情绪影响比较大的人，
肝属木，脾属土，在五行生克关系中木克土，也就是肝克脾，所以在治疗一些脾胃病的时候，疏肝解郁也是很重要的一个治疗法则，疏肝的常用方剂，比如逍遥丸、柴胡疏肝散、四逆散都可以，由肝郁而引起的脾胃问题，我们要以疏肝为主，健脾为辅，可以用柴胡疏肝散合上四君子汤加减，当然，这是一个法则，具体的方剂和药物都是需要灵活加减变通的，
大家想要瘦的话，第一多运动，第二把脾胃的功能养的棒棒的，
那么怎么养脾胃呢？首先就要注意饮食，第二就是注意情绪，这是引起脾胃疾病最重要的两个因素，
少吃生冷辛辣，保持心态平稳，欢喜愉悦，最后根据自己的体质，适量的运动，达到微微出汗，动则微阳生，湿乃阴邪，有阳气则可化阴邪，千万不要大汗淋漓，大汗淋漓则有伤阳气，而且会对心脏有伤害，因为汗为心之液，汗血同源，这样反而过犹不及，总之以适量为最佳，
最后祝大家身心健康，身轻如燕～
.10.19写于北京
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