炎炎夏日，年青的妈妈抱着刚出生的宝宝，说宝宝总是哭闹不停，不知如何是好。
打开襁褓一看，可怜小宝宝的大腿根、脖子、前胸部等皱褶部位出现成片的红斑、丘疹、水泡，难怪宝宝烦躁，不会说话的宝宝忍受着痱子的折磨，好让人心痛啊。
这可恶的痱子真是长在儿身，忧在娘心：宝宝长了痱子不舒服想挠又不能挠，看着干着急，这可怎么办呢？
热痱的病因和表现
《圣惠》夫盛夏之月，小儿肤腠开，易伤风热，风热毒瓦斯搏于皮肤，则生痱疮，其状如汤之泼，轻者匝匝如粟粒，重者热浸渍成疮，因以为名，世呼为痱子也。
中医认为，夏季孩子身体腠理毛孔张开，容易受到风热之邪的侵袭，而产生痱子。
痱子是炎热季节中发生的一种急性皮炎。多见于婴幼儿或长期卧床的老人，有红痱和白痱两种。痱子的发生多与外界温度高，湿度大，及人的汗液分泌过多，汗液蒸发不畅有密切关系。
由于表皮被汗液持续浸渍，汗液不能通畅排泄而郁积于汗管内，引起轻度的真皮炎症反应，结果形成痱子。
好发于颈、肘窝、胸背和小孩的头面等处，红痱表现为红色密集的针头大小丘疹或丘疱疹；白痱为针头大小半透明的浅表小疱，高烧病人在热度骤降，伴有大量出汗时，容易发生。出现炎症有少量渗出的，称它“脓痱”。
白痱不痛不痒，红痱有烧灼、刺痒感。脓痱除伴瘙痒外有烧灼疼痛感。
此外，细菌繁殖、产生毒素，出现炎症反应，产生红斑。
痱子治疗
首先要给孩子降温，因为孩子长热痱的根本原因是太热了、出汗了，所以给孩子降温是必要的。需要注意的是，若想开空调降温，要注意温度不要低于25°，或者开风扇不要一直对着宝宝吹，否则很容易让孩子受冻。
注意宝宝清洁的问题，因为孩子长痱子与孩子出了汗，汗液排不出来淤在皮肤上了有关。因此若孩子除了汗，要注意清洁，比如洗个温水澡或进行温水擦浴。
此外，还有要让孩子的皮肤保持干燥。毛孔堵塞，有一大原因是皮肤太湿了。这时候，我们可以用干毛巾把长了痱子的地方轻轻吸干，然后涂上有干燥、收敛作用的去痱产品或做其他治疗。
1、局部治疗
局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。
2、中医治疗
中医认为，小儿脾常不足，心肝有余，脾虚湿盛，加夏季炎热或宝宝包裹太严，引动心肝之火，湿热阻于皮肤形成痱疹。
内服中药：自拟清热解痱方，选青蒿、荷叶、银花、淡竹叶、扁豆、灯心草芳香清热利湿的中药，即能清心化湿，又能醒脾开胃，使宝宝脾胃健运，湿祛热清。
中药洗浴：自拟银菊洗剂，选用银花、野菊花、薄荷各20克，加水煮约15分钟后，加温水洗浴皮肤。
痱子预防
1、保持环境通风：保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发。
2、穿宽松衣服：衣着宜宽大，不宜包裹太严，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服。
3、保持皮肤干燥：经常保持皮肤清洁干燥，常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。
4、防止感染：痱子发生后，避免搔抓，防止继发感染。
5、食疗方
①荷叶茅根粥
食材：鲜荷叶一张、白茅根30克、粳米50克，白糖适量。
做法：先将白茅根洗净，加水约ml煎煮30分钟，去渣取汁，用药汁煮粳米至烂熟，放入洗净的鲜荷叶，略煮后加入少量白糖调味服。
②荷叶绿豆糖水
食材：绿豆20克，鲜荷叶1张，白糖适量。
做法：先将绿豆加适量水煮至烂熟。然后加入荷叶，白糖再煮片刻，去荷叶即可。
临床案例
叶某，男，10个月就诊日期年6月10号
主诉：面部、大腿内侧红色皮疹2天
现病史：家长代述近2天天气炎热，患儿烦躁不安，发现面部、颈部、大腿内侧出现片状红色皮疹，自行用湿疹膏外涂，未见明显好转。见患儿较肥胖，面部、颈部、大腿内侧出现片状红斑、水疱，有轻微渗出，哭闹不止，纳食可，二便调。
舌脉特征：查咽部稍红、舌尖红苔白，指纹淡紫。
辨证：脾虚湿蕴，心肝火旺
治则：健脾化湿、清心泻肝
内服方：拟清心化湿解毒汤。
外用方：银菊洗剂，银花、野菊花、薄荷、薄公英、白鲜皮、甘草为主药，煎水ml，外敷皮疹处。
护理：
1、保持室内温度在26度，湿度在60%左右。
2、皮疹处保持干燥，中药外敷后，用痱子爽身粉适量外扑。
3、衣着吸汗的棉织衣服，宽松易解，不易穿连体贴身服。
4、辅食以清淡、易消化的米粥、软面条为主，奶粉略稀释。可适当喝上述食疗方“荷叶绿豆水”。
2天后，其母亲抱来复诊，见面部红斑大部分已退，无水泡渗出，大腿内侧少量皮疹颜色变淡，已不再哭闹，咽部未见充血，舌质红苔薄白，指纹淡红。随开具培土清心方与健脾清心收官。
注意：中医讲究一人一方，文中处方仅针对此案患者，读者切勿擅自使用。
医生
刘晨波
副主任中医师
儿科皮肤科中医科
固生堂罗湖分院
执业经历
毕业于新疆医科大学中医学院，行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法，疗效显著。
擅长
皮肤科：痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等
儿科：感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。
妇科：多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。
内科：慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等。
擅长科目：皮肤科、儿科、妇科、内科
出诊时间
医馆出诊：周六上午10：00—下午4：00
视频看诊：每周一、三、五晚6：00—9：00
注：文章配图来自rf.
