“至善园”健康平台,特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授:毕业于华西医科大学临床医学专业,并在该院从事内科临床与教学工作近40年,曾担任医院副院长,医学教育研究员。
春季湿气重,气温变化大,随着天气的变化无常,人体免疫机能有所下降,病菌易感性增强,胃肠道疾病患者也明显增多。除了慢性胃炎、溃疡病等,绝大多数是急性肠胃炎患者。
急性肠胃炎是怎么来的?
易引起急性肠胃炎的食品主要有肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾糕点等。由于污染食物的致病菌不分解蛋白质,因此被污染的食品通常并无感官性状的变化,容易被忽视。
当进食了这类被污染的食物,往往在6-12小时后出现相应症状。
很多生的食物均可能带有致病菌,如进食未经彻底煮熟的食物如虾、蟹、蚝等,或生食未经洗净的食物如蔬菜、水果等;还有些人把冰箱视为冷藏的保险箱,取出食物即用,从而造成细菌入侵胃肠,引发胃肠道疾病。
还有不少患者是因为贪吃冷饮或贪凉受冷所致,吃冰冻饮料和食品后,冷刺激会使胃肠血管收缩、缺血,极易造成胃肠局部肌肉痉挛而发生腹痛、腹泻等症状。
急性肠胃炎有哪些症状和危害?
1便秘:大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
2腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
3大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉博增快,血压降低,需要输血治疗。
4肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
5结肠癌:约5%病例发生癌变。
6腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹,有便后缓解的规律。
7肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
8中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
9其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
得了急性肠胃炎怎么办?
1去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
2鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
3伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
4呕吐腹泻严重,脱水明显,医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复。
5预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
错误的使用药物“吗叮啉”,使病情加重
有人遇腹痛伴呕吐即服用“吗叮啉”,结果使得腹痛加重。吗叮啉作用于胃肠,使胃蠕动增加,适于上腹胀痛,胃排空延迟的患者服用。而急性肠胃炎所引起腹痛的原因是胃肠运动加快、胃肠痉挛,此时服用吗叮啉就等于“火上浇油”,使胃肠运动更快,腹痛加剧。
注意止泻药使用不当
有患者在发生急性肠胃炎时,不管三七二十一就服止泻剂,如苯已哌啶、易蒙停等。由不洁饮食引起的急性肠胃炎,常常有各种细菌的感染,如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素,并通过肠道吸收,从而引起发热、呕吐、腹泻、严重者出现感染性休克等毒血症状。
医生在治疗上采取的是以抗感染为主的综合治疗,对腹泻是用收敛的方法,通过使用收敛剂吸附细菌和减少肠道的分泌,来减少大便次数,而不是用止泻剂来强制止泻。因为止泻剂的作用是通过拮抗肠管的平滑肌收缩,减少肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间来达到止泻目的。在因细菌感染引起的急性肠胃炎时服用止泻剂,就使得细菌所产生的毒素延迟排出,从而增加了毒素的吸收,加重病情。
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