反复咳嗽久炎不愈是虚症，五脏六腑皆令人咳
说到咳嗽的原因，大多数人都认为是肺部或气管疾病引起的。
然而，事实上并非都是如此。
在中医看来
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，
也就是说，
咳嗽不一定只是肺的问题，
除了肺部之外的其他腑脏若出了问题，
也同样会引起咳嗽，
下面我们就来了解下
这究竟是为什么？
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咳嗽的病因多样
有位患者朋友戴女士，自上个月开始就频繁地咳嗽。吃了一段时间止咳化痰的药，医院做了肺部检查。
令戴女士没想到的是肺部居然没什么问题。在医生的建议下，来到中医科检查了脾胃。原来，戴女士长期的消化不良，并且经常会有胃疼、胀气、烧心的现象。医生判断，她的久咳不愈很可能就是因脾胃功能失调引起的。
相比这位患者的病症，李女士的咳嗽就显得难过许多。据悉，50岁的李女士自去年入冬后便开始咳嗽。若仅是咳嗽到也罢了，可令李女士尴尬的是每次咳嗽到严重时总会有小便溢出。
最初，李女士以为是刚好需要小便，才会出现这种现象。可谁知，接下来的一个多月，经常会出现咳出小便的情况。无奈之下，医院就诊。经过医生的检查后，认为李女士应该是患上了膀胱咳。
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
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咳嗽虽然是肺病，但其致病原因却不止于肺，以至于有“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”之说，结合临床实际，我们发现确实有好大一部分慢性咳嗽，并非肺脏本身病变，而是其他脏器冒犯肺所引起。
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哪些情况可能引起慢性咳嗽？
从医学角度来讲,3周之内能够痊愈的咳嗽属于急性咳嗽,3~8周就是亚急性咳嗽,持续咳嗽8周以上就是慢性咳嗽。这一点我们一定要分清楚,因为急性、慢性以及亚急性咳嗽不只是一个简单的时间长短的问题,更重要的是疾病的病理变化不同、治疗不同,有可能致病的原因也不同。
慢性咳嗽的患者一般有两个非常明显的误区,第一个误区就是一旦出现咳嗽,首先想到的是肺脏出了问题,这是一个常规性的误区,是可以理解的。还有一个误区就是一旦出现了咳嗽,马上就服用“消炎药”。其实,在临床上容易导致咳嗽的原因有很多,而且,病理变化也非常复杂。比较常见的有下列几种情况。
1、感冒后留下的咳嗽
这种情况在临床上能占到30%左右,具体机理目前尚不清楚,有一个观点认为与感冒后引起的气管反应性增高有关。
2、胃食反流引起的咳嗽
这种咳嗽在临床上尤为多见。据统计资料表明,因为慢性咳嗽最后发现是胃的问题,而不是肺的问题,这种情况大概占到慢性咳嗽的50%左右。
如果是因为胃的原因引起的咳嗽,一般还伴有口臭、反酸现象,医院做一个24小时PH值检测就可以基本确定。如果确诊是胃食道反流引起的咳嗽,解决胃动力是关键问题。可以选用吗丁啉、洛赛克之类的治胃药,咳嗽就会迎刃而解。
3、变异性咳嗽
这是近年来发病率很高的一种疾病,也是很难治愈的一种咳嗽。这个病的最大一个特点就是:因喘而咳。本质上是哮喘,但表现出来的是咳嗽,而且咳嗽是大多数患者唯一的症状,是慢性、持续性咳嗽,两个月以上都不见有好转的现象,使用各种中西医药物治疗都不见好。
变异性咳嗽的临床特点,就是遇到冷空气嗓子一凉、油烟一呛或者一运动就咳嗽。病人有过敏史,如皮肤湿疹、过敏性鼻炎等。一般来说,症状来也匆匆,去也匆匆。如果你怀疑自己的咳嗽是变异性所致,去医院做一个支气管激发试验和舒张试验就可以确诊。一旦确诊了,治疗可选用β受体激动剂(舒喘宁、喘特宁等)、茶碱类、胆碱能受体拮抗剂(爱高乐)和糖皮质激素类(倍他米松等),达到消除气管炎症,扩张支气管平滑肌的目的。
需要强调的是,一定要在医生的指导下选用药物。另外,需长期坚持正规治疗,不要症状稍有好转就擅自停药。
4、因鼻而咳
此种咳嗽是由于患有“鼻后滴漏症”所致,问题不在肺而在鼻子方面。它的咳嗽特点是,白天咳嗽,晚上不咳,但躺着仰卧的时候会咳。病人总觉得鼻子后面有东西往嘴里流,说话的时候鼻音很重。这种“鼻后滴漏症”其实是慢性鼻炎造成的,此种咳嗽治鼻炎就可以了。
久咳不愈是虚症
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长久咳嗽、咳痰是呼吸道免疫力下降、抗生素反复使用几乎无效、反倒伤了胃伤肝伤肾！肺主气、司呼吸！外合皮毛、开窍于鼻！肺气虚弱容易感冒、咳嗽难愈除了半夏、陈皮、茯苓、白朮、甘草，百合，杏仁。
肝：疫力下降、伴有失眠焦虑抑郁的干咳无痰或咽喉痒、口苦口干、加味逍遥和百合固金汤加味肝火旺、急躁易怒破坏免疫力呼吸道。
脾：属于土、土生金、脾虚生痰，培土生金、比如小孩脾胃好能吃能喝不容易生病感冒咳嗽！肺为储痰之器、脾为生痰之源头、健脾化痰橘红丸、二陈汤加味。
肾：属于水。肺属于金。肺主气司呼吸、肾主纳气！金水相生。比如金水宝治疗慢性咳嗽咳喘。
所以《黄帝内经》:五脏六俯皆令人咳、非独肺也！
通过临床辩证养肺。调肝、补脾养肾对于慢性咳嗽、干咳或有痰有非常奇特效果。
中医主任医师
刘化芊
辨证治疗：1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。
太原店（亲贤北街店）
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