医院心内四科
成功抢救冠脉左主干支架内
重度再狭窄患者
（通讯员赵洁龚强）面对患者，医生在关键时刻做出的选择，关乎患者的命运。很多人永远也无法想象，当患者将世界上最弥足珍贵的生命托付于医生时，医生肩头所撑起的，是怎样一份沉甸甸的重托，那一瞬间看似平静的选择，又要承担多少风险与考验。但无论怎样，为了患者，我们的医生从容、冷静、勇敢、智慧，每一个难关都去闯，多大的风险都要扛，因为他们始终谨记一名医者的职责与担当——唯有患者的托付与信任不可辜负。
太棘手81岁老人心脏严重病变
81岁高龄的杨大爷因心脏病发作来到医院心血管内四科就诊。入院后心绞痛反复发作，药物控制不佳，转至CCU后心绞痛仍无法控制。心内四科甄利波主任介绍，这个患者情况特殊，左主干为心肌供血的最主要通道，之前左主干曾植入冠脉支架，而这次心绞痛发作时心电图提示左主干病变或三支血管严重病变，加上患者年纪大，又合并糖尿病、心功能不全、慢性肾功能不全、既往消化道出血病史，再次冠脉介入手术风险极高。
针对此患者特殊情况，甄主任与心脏重症医学科（CCU）主任王超联合查房并进行缜密讨论，认为介入手术可能是能挽救患者生命的唯一方法。但术中及术后，有可能出现急性心肌梗死、恶性心律失常、急性支架内血栓形成、消化道大出血、颅内出血等状况发生，危及生命。
太糟糕造影显示支架内再狭窄随时有猝死风险
与患者及家属充分沟通后，医生决定先行冠脉造影检查。不出所料，冠脉造影比预期还要糟糕。无保护左主干病变，支架内再狭窄，左主干开口狭窄已达90%以上，这就像一颗不定时炸弹，随时可能出现左主干完全闭塞，危及生命。
怎么办？手术，患者风险极高，不手术，又随时有猝死可能。甄主任再次与家属沟通，家属表达了对医生的充分信任。最终，医生决定对左主干行冠脉介入治疗，并以最快的速度确定手术方案。
担起重任医生手术挑战高难度
（支架植入术后左主干狭窄消除）
手术比预期得还要惊心动魄。心内四科甄利波主任主刀，龚强医师协助、CCU王超主任保驾护航。先是使用小球囊预扩张左主干，因斑块太硬，再加上原置入支架的原因，小球囊出现破裂；换用大一号球囊扩张，扩张效果仍不满意；再换用切割球囊仍无法通过病变处！尝试联合应用双导丝技术及“5进6导管”后，终于将支架放到左主干狭窄病变处。
突然，意外情况出现了，患者突发四肢抽搐、意识丧失，心电监测显示患者出现室颤！心内导管室护士尹梓琪立即予以电除颤，医务人员为患者成功实施心律转复，硬生生把患者从死亡线拉了回来。
（左主干开口狭窄90%）
抓住时机！甄利波主任凭借精湛的技术、丰富的经验再次以最快速度精准定位，释放支架。那一刻，支架像花朵一样绽放，生命通道瞬间打开，血液畅快地流淌，患者获救了！术后，患者各项生命体征平稳，安返病房。目前，81岁的杨大爷已经康复出院，可以生活自理。他对医生感激不尽：“医生们担着这么大的风险给我们手术，而且这么成功，技术一流，你们是我们心目中最出色的医生！”
医院为退休干部
开展专题健康讲座
（通讯员唐振中靳春萍）6月14日，医院老干部科为退休干部举办了以“厚爱自己健康养生快乐生活幸福家庭”为主题的健康大讲堂。会议特别邀请唐山市著名营养专家、唐山市营养质控中心主任、医院营养科主任贾虹教授做《膳食与健康》为题的专题讲座。百余名退休干部兴致勃勃地聆听了健康讲座。
贾主任首先从膳食谈起，围绕人类生存需求的脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素及纤维素等七大营养素分别展开讲解，接着对膳食与健康的关系进行了讲述，然后结合中国居民膳食指南、中国居民膳食宝塔谈到了膳食餐盘如何搭配以及如何食用营养品和保健品等多个方面的保健养生知识。贾主任还对退休干部提出的转基因食品、微量元素硒的用量等问题做出耐心解答，鲜活的实例、生动的图片和翔实的数据让现场退休干部受益匪浅。
此次健康讲座的开展，医院党委和院领导对退休干部的关心和爱护，提高了其健康意识，丰富了退休干部防病治病的知识。
医院成为
医院医联体成员单位
（通讯员孟梦）6月22日，医院与医院医疗联合体合作签约授牌及脑病科、康复科、肾病科等九个专科联医院三楼会议室隆重举行。医院将从对口帮扶、技术协作进入到了一个优势互补、资源共享、共同发展的新阶段。
河北省中医学院常委、医院院长孙士江、医院党委副书记、纪委书记梅建强、定州市副市长张静、定州市卫计局局长高明、副局长蔡卫、副局长黄礼信、医院院长李红杰及院班子成员、卫生院代表等余人参加了签约授牌仪式。
近年来，医院不断加强内涵建设，提升综合服务能力，不断引进新技术，开展新项目，技术实力及创新水平在区域内处于领先水平。此次成为医院医联体成员单位，将极大促进该院技术的发展，造福定州及周边患者。
授牌仪式上，定州市政府副市长张静对医联体合作表示充分肯定，希望医院要以此为契机，积极学习医院先进的管理、医疗技术、服务理念等方面的经验，努力提高自身综合服务能力，更好地为定州广大父老乡亲服务，更好地为定州卫生事业服务。
河北省中医学院常委、医院院医院管理、人才培养、专科扶持、远程医疗、双向转诊、科研教学等方面对成员单位进行指导和帮助。
定州市卫计局局长高明表示医院与医院成立联合体是我市中医药发展的需要，是探索发展中医的新思路、新途径，医院要充分发挥我市中医药优势，积极履行承担中医药的职责，大力宣传中医药，使用中医药，应用中医药。
医院院长李红杰表态将会紧抓有利机遇，更好地学习医院先进的管理经验、医疗技术、服务理念，更好地为定州广大居民服务，为助力健康定州做出积极贡献。
在授牌仪式上，医院院医院院长李红杰进行医联体合作单位牌匾揭牌仪式，医院党委副书医院院长李医院签订《医联体合作协议书》；医院脾胃病科、康复科、脑病科、神经外科、肾病科、按摩科、内分泌科、妇科、针灸科等科室主任与医院签订专科联盟协议。
会后，医院神经外科主任程建业、医院康复科主任张振伟及医院介入血管外科徐树彬分别为大家进行了学术讲座。骨科、外科、肾病科等学科专家为定州群众进行了大型义诊，查房活动。医院麻醉科进行了局麻药中毒的应急演练。很多慕名前来的群众都说，这是一次务实的活动，让广大人民享受到了政府的关怀，医院的公益性。
神奇的耳穴治疗
（作者位庚/通讯员王国梅）耳朵是人体重要的听觉器官，分布着比较丰富的神经、血管和淋巴等组织，并通过经络和神经与人体脏腑器官相联系。如果我们了解了耳朵的结构，掌握了耳部穴位和日常保健知识，同时每天坚持按摩耳部，便可达到通经活络、调理脏腑的功效。
耳穴是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。耳穴的治疗范围广泛，操作方便，对疾病的诊断也有一定的参考价值。
早在两千多年前的中医典籍《灵枢.口问》中就记载了：“耳者，宗脉之所聚也”。耳与脏腑的关系密切，“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。所以当身体不舒服时，在耳朵上就会有表现。在耳朵相应的部位会出现压痛，皮肤出现变形、变色等反应，参考这些变化，并通过刺激相应的部位可以防治疾病。
耳穴的分布
与头面相关的穴位在耳垂，与上肢相关的穴位在耳舟，与躯干相关的穴位在对耳轮体和上下脚，与内脏相关的穴位在耳甲。
耳穴的应用
耳穴疗法因其操作方便，治疗范围广泛，是临床常见的治疗手段。常见的耳穴治疗方法有在耳穴上扎毫针、埋揿针、放血、贴敷药物、贴压药物种子等。最易操作的是耳穴压丸法。常用的压丸材料有：王不留行籽、白芥子、草决明子、绿豆、莱菔子、油菜籽。或是用市售的压丸板，非常方便。每次粘贴后需用手指进行按压（揉），以局部产生酸、胀、痛、麻、热等感觉为宜，每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。每次贴压保留3-5日，待调整耳穴后再重新贴压。每5-10次为一个疗程，每个疗程间隔7天左右。耳穴疗法常见的适应症有：疼痛性疾病：各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。炎性疾病及传染病：急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、腮腺炎等。功能紊乱性疾病：胃肠功能紊乱、心脏官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、月经不调、神经衰弱、失眠等。过敏及变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。内分泌代谢紊乱性疾病：甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、围绝经期综合征等。
耳穴贴
耳穴疗法的禁忌症：
1.耳朵患有扩散性炎症或者耳穴有溃疡、冻疮、破溃等病变。2.严重心脏病和严重贫血患者，慎用耳穴疗法，禁用强刺激手法。3.妊娠期妇女忌用耳穴疗法。
耳穴治疗根于传统医学理论，在中医临床治疗中起到重要的诊断及治疗作用。（作者单医院）
骨科手术机器人成功治疗
“腰窝”疼
（作者李炎/通讯员李小洁张敏）近日，医院创伤一科手术团队成功运用机器人计算机导航技术治疗一名骶髂关节炎患者。
该患者长期伏案工作，导致骶髂关节疼痛，且逐渐加重，患者难以忍受，遂来市三院就诊。
骶髂关节，因其部位特殊，包含重要血管、神经和肌肉组织，同时关节较为深在，不容易暴露。因此，该手术被认为是高难度、高风险、富有挑战性的手术，往往需要有经验的医师共同配合才能完成。创伤一科手术团队经过讨论，决定通过高科技手段，应用机器人导航技术来为患者实行手术，通过缜密的术前计划和设计，一台“机器人辅助下精准定位微创骶髂关节融合+内固定术”准时实施，手术非常顺利，借助机器人精准定位，在患者身上只打了1处不足2cm的小孔，放置了两颗空心拉力螺钉，术中出血仅10毫升，麻醉清醒后，患者神志清楚，骶髂关节疼痛消失，双下肢活动自如。
自市三院在全省率先引进第一台骨科手术机器人后，创伤一科成功开展复杂骨盆髋臼手术，屡屡突破骨科手术禁区。骨科手术机器人的引进将进一步为患者提供合理的手术规划、最小的手术创伤、精确的手术定位与操作，为患者带来最佳的手术治疗效果，推动三院大力发展创伤、脊柱、关节等骨科专科的微创化、精确化治疗技术，为骨科病患者带来更为优质的服务。
什么是“荔枝病”，应如何预防？
（作者曹从品/通讯员王凤娟）夏天到了，各种各样的水果相继成熟了，荔枝以其甘甜的味道、丰富的营养而受到孩子们的喜欢。最近，有报道称孩子空腹吃荔枝导致死亡，引起许多家长的疑问：是真的吗？荔枝虽好，但不能多吃，否则很有可能患上“荔枝病”。
什么是“荔枝病”呢？“荔枝病”是由于空腹进食荔枝过多而导致低血糖症，从而出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心悸等症状，严重者可突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小甚至呼吸衰竭。
荔枝为什么能导致严重的低血糖呢？目前，认为荔枝中含有次甘氨酸A和亚甲基环丙基甘氨酸，有降低血糖的作用，抑制了正常的脂肪酸化，加剧夜间空腹期的低血糖，从而导致严重的低血糖反应和爆发性脑病发作。
怎么预防“荔枝病”呢？
1、不要过量。儿童一次不要超过5颗。
2、不要空腹吃荔枝，最好饭后半小时食用。
3、扁桃体发炎、口腔炎、咽喉炎的儿童最好不要食用，谨防加重“上火”。
4、及时纠正低血糖。如发现孩子吃荔枝后乏力、出虚汗等症状，可喝些白糖水，医院就诊。
市残联领导就残疾人康复理疗
医院进行调研
（通讯员王俊才刘磊）6月26日，迁安市残疾人联合会理事长周泽红一行就残疾人康复治疗医院进行调研。
医院院长郝小华，副院长郝玉杰陪同周理事长一行首先看望了正在针灸治疗和康复功能锻炼的残疾患者，查阅了病人的相关资料，医院康复中心针灸理疗科及开展的各种康复理疗项目进行了详细的了解，主任高英梅和副主任王东分别就残疾患者的政策执行以及康复治疗情况进行了简要汇报。
各位领导对医院开展的残疾人康复工作给予了高度的赞扬和肯定。
迁安94岁白内障患者
医院手术
（通讯员周秀明李国）6月23日，医院出色完成眼科手术16例。这批手术比较特殊，其中包括一位94岁的高龄女患者和一对姐妹花患者在此接受白内障手术。术后均恢复良好，手术成功率%。
家住迁安镇的朱某某，今年94岁，是一名退休的老干部，她平日里身体康健，没有任何基础病，只是稍微的有点高血压，但完全不影响她的日常生活。虽说已经是94岁，但是精神面貌和她的年龄却不成正比，看起来非常精神。2年前查出白内障，本来是要去唐山做手术的，但孩子们没有时间，种种的不便让她错失了手术的最佳时机。视物逐渐模糊，严重影响了生活，近1年来基本就看不清东西了。生活都需要家人照顾，这让她很是郁闷，在一次下楼遛弯的时候，偶然听到一邻居说医院治疗眼病特别棒，于是她就让孩子们赶紧带她过来瞧瞧。经过朱晋主任的详细检查确定是白内障，建议手术治疗。家属很快为患者办理了住院手续，并于6月23日做了右眼白内障手术。术后第二天，揭开纱布时，朱奶奶术后视力已达0.8，笑得她合不拢嘴，不停地念叨着“终于不用给儿女们添麻烦喽！现在我又可以多看我的儿孙们几年了。医院啊，你们真的名不虚传，给你们竖个大拇指！”
有着像朱奶奶同样经历的患者很多，他们都在医院重见光明。这也是迁安百姓对医院的高度认可。医院每周邀请北京权威眼科专家来院会诊、手术、查房、打激光等，让迁安广大百姓在家门口享受到来北京专家的诊治，为迁安百姓带来了福音。
乙肝病毒会导致胎儿畸形吗？目前仍然有些认识误区：认为乙肝病毒能使胎儿发生畸形，让一些准爸爸、准妈妈们多了一份忧虑，乙肝病毒会导致胎儿畸形吗？引起先天性畸形的因素主要有遗传、环境两种因素。遗传因素引起的约占20%—25%，环境因素主要指辐射、感染、化学物质、药物、烟酒等，约占5%—8%，而两者相互作用所致的约为65%—70%。感染致畸因素主要指细菌和病毒所致的感染，其中绝大多数是孕早期的病毒感染。目前公认有致畸作用的病毒主要有：风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒。截止目前医学研究证实，妊娠期乙型肝炎病毒感染，无论是慢性感染还是急性感染，都不会导致胎儿在子宫内的发育异常，乙肝病毒感染者可以正常结婚生子，感染乙肝病毒对胎儿没有致畸作用，也不会增加其他先天性疾病的风险。如您有乙肝病毒感染家族史，您已知自己是乙肝病毒携带，或是您因慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化正在治疗中，又或是您的爱人是乙肝病毒感染者，恰好您正在备孕中（包括备孕二胎中），可医院阻断乙型肝炎病毒母婴传播门诊（孕妈妈专家门诊）就诊接受个体化的指导。门诊地点医院门诊楼二楼（南侧走廊孕妈妈专家门诊）联系-马万林
主任医师
专家委员会副主任委员，国务院特殊津贴专家、教授，肝病、感染病专家。毕业于河北医学院，从医三十余年，在本专业有丰富的临床经验。曾获得省科技进步二、三等奖各壹项，市科技进步一等奖五项，现任省感染病学会常委，肝病学组成员，市感染病学专业委员会主任委员。
出诊时间：周一至周五全天应诊
作者曹立华/通讯员王全宇李娜
图文编辑：闫姝卉
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