早产儿护理要无菌操作

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接触宝宝的任何操作之前请您洗手!

尊重生命,爱人如己!

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早产儿的“先天不足”导致他们的免疫力较一般新生儿更差,所以对于他们来说,需要更严格的无菌操作。

由于早产儿免疫功能极差,早产儿的感染预防向来是护理工作的重点。早产儿均出自无菌环境(宫内感染者除外),而出生后不可避免地暴露在了有菌的环境中,其不成熟的抗感染机制在毒力较强的细菌面前不堪一击。所以对于每个早产儿,我们需要为他们创造相对无菌的环境。

保温箱

早产儿出生后一般存在肺部发育不全的情况,所以孩子会被抱离母亲,在新生儿室成长直到发育完全。为了防止交叉感染,医院的新生儿室是不允许外人随意出入的,这是无菌的第一步。为进一步避免孩子与外界接触,孩子会被放入保温箱。保温箱的空气中无细菌和灰尘,对于预防早产儿感染是一层强有力的保护。

接触新生儿,特别是早产儿之前,必须保持手部的清洁。有报道指出,做好手部的清洁可降低30%-80%的感染。一旦疏忽,就可能导致细菌“大搬家”,导致新生儿感染金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。护理应当严格遵循七步洗手法,并且速干手消毒液,以保证双手的干净卫生。

脐部敷料

新生儿脐部处理是新生儿感染预防的重点。早产儿表皮与真皮之间结缔组织发育不良,体内免疫球蛋白含量低,局部黏膜含量低,抵御病毒与细菌的能力更弱,因此对于早产儿脐部处理需要更为注意。若新生儿出生后24h后脐带处有渗血渗液,需特殊处理。

尿布

新生儿的胎粪一般是无菌的,但当出生后,细菌就会疯狂占领各个“出入口”,所以肛门及会阴处的护理需要特殊注意。新生儿每次排便后都需及时做臀部护理,更换尿布,避免肛周污物污染尿道口。随着社会发展,现在的新生儿多采用纸尿裤。给宝宝换尿片之轻做好手消毒工作,防止新生儿尿道及生殖器出现细菌染或真菌感染。

喂养器具

拿奶瓶之前一定要手消毒,手指不要碰到奶嘴,不然高温消毒是没有意义的。

每次给早产儿喂食前都应严格保证奶瓶、奶嘴的无菌,保证“一婴一用一消毒”。奶瓶使用前可采用高温灭菌法灭菌,奶嘴在高温高压下容易变形,可采用煮沸灭菌法或紫外线消毒法。同时,配奶台的消毒清洁也是预防新生儿感染的重点。

正常胎儿的吮吸及吞咽动作在34周时才成熟,有些早产儿出生胎龄小,在出生后不能完整有效地进行吞咽,需要鼻饲。鼻饲管在插管时应注意动作轻柔,以免损伤食管黏膜。鼻饲期间需注意口腔清洁,进行每日口腔护理,防止新生儿鹅口疮的发生。

母乳喂养

若早产儿情况较好,可母乳喂养。母亲在接触婴儿前应用肥皂及热水彻底清洗双手,避免直接用手擦拭孩子的眼、鼻及口腔。给新生儿喂乳前应用温水清洁乳头,然后用清洁的毛巾擦干后喂乳。

当母乳不足或母乳无法满足早产儿较高的生长需求时,就需要采用早产儿院内配方奶。早产儿消化系统和免疫系统发育尚不成熟,若喂养不当,容易发生坏死性小肠结肠炎和细菌感染。

温馨提示:早产儿护理:手卫生、精心、细心、耐心、责任心、爱心。让世界

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