结直肠癌或大肠癌是可预防的，过去30年的临床和基础研究强烈提示，许多药物、营养素、改善饮食习惯、运动都可能有效预防这种致死性疾病。但确定那种方法的确实有效，证明有效的作用基础，对高危人群最合适的干预手段，如何劝说这些人采取必要的行动。这些都有一定困难，也是我们需要携手共同努力的重点。
医学工作者应该找到合适的、安全的、方便的、有确定预防效果的方法。目前看，预防大肠癌用营养素是没有确定有效的方法，最有价值的是对高危人群进行肠镜检查、改善饮食习惯、增加运动时间、预防结肠炎。
1营养素靠不住
针对这种消化道癌症，许多科学家相信最可能的预防大肠癌的希望存在于日常饮食。但对一些营养素的研究结果发现效果令人失望。叶酸可能预防肿瘤的早期发生，但实际上可能对肿瘤细胞的生长也有帮助。大型临床研究结果也发现，β胡萝卜素不仅不能预防肺癌，似乎能促进肺癌和中风的发生。
很少科学家能获得拥有开展这种大型研究的经费和团队。梅奥诊所胃肠学家负责预防医学的PaulLimburg说，癌症的发生是一个较长期变化的过程，这给研究的组织、实施和终点检测等都带来很大麻烦。关于大肠癌的预防医学研究非常少见。为了能尽量说明问题又能在可能短时间内完成研究项目，预防大肠癌的研究最常用的指标是观察是否能减少结肠息肉的发生率。
2结肠镜最重要
目前最有效的预防大肠癌的方法是结肠镜检查。大肠癌几乎全部都来自结肠息肉，但是结肠息肉变成癌症一般经过一段长期过程，常规进行这种检查能将避免76-90%的息肉患者发展成癌症。问题是没有足够多的人选择结肠镜检查，美国建议接受这种检查的患者只有65%遵照医嘱执行。
3预防性化疗值得依赖
对高危人群进行预防性治疗可能会挽救患者生命。Limburg认为预防性治疗对大肠癌的意义仅次于结肠镜检查。理想的化疗药物能延迟筛查的时间间隔。
科学家现在正努力寻找最有效的药物，但是这非常困难，因为太多太多的分子通路和癌的发生有关系，奥巴马提倡的精准医学其实就是针对癌症个性化治疗的。得克萨斯大学安德森癌症中心肿瘤学家ErnestHawk夸张地说，癌症发生的分子机制几乎和研究癌症的科学家数量一样多。
结肠炎和结肠息肉是大肠癌最重要的前期疾病，目前对结肠炎和结肠息肉治疗药物和手段的研究是国际研究热点，除一些新型药物外，一些比较奇特的措施，例如电子药物用刺激神经、大便移植和大便药丸、寄生虫疗法等不一而足，尤其是以哈佛大学为主的一些美国医学高水平研究机构非常热衷于这些手段的研究和开发。
4秘密武器
氢气治疗结肠炎的研究同行评议论文已经有6篇。年，美国哈佛大学福赛斯研究所发现，动物喝氢水能治疗结肠炎。我们采用氢气盐水注射和口服乳果糖诱导氢气治疗结肠炎的研究也取得了非常理想的结果，研究发现氢气饮用和注射都能明显改善结肠炎的表现，减少结肠病理改变和炎症反应。最近我们正在开展氢水饮用治疗结肠炎，氢水饮用预防结肠癌的基础与临床研究。
案例：
一些长期结肠炎的患者，经过尝试饮用氢水，长期困惑他们的结肠炎竟然神奇痊愈，北京某一史姓女性患者，医院预约好择期手术的，竟然不再需要手术治疗，因为肠镜检查发现病灶完全消失。上海一企业于姓老总是我的同门师兄，年开始自己制备氢气水，因为本来是希望开发这个产品，后来因为各种原因没有开发，但是他自己的结肠炎完全好了。上海某企业李总母亲，过去因为多年严重结肠炎体质很差，许多人觉得她将不久于人世，结果大量吃氢化珊瑚钙也完全治愈。强烈建议结肠炎患者尝试使用氢水。
5改善生活方式
生活方式也和大肠癌的发生关系密切。虽然证明这些生活方式是降低风险的直接原因十分困难。但大量证明表明，经常体育锻炼、少吃红肉和加工肉的人大肠癌发病率明显低于普通人。
华盛顿大学流行病和肿瘤预防学家GrahamColditz曾经开展过这类研究，从数据上看，肥胖、运动量少、红肉和加工肉摄取量、饮酒和吸烟和80%的大肠癌发生有关。他们的研究发现某些特殊饮食因素，例如大约6%的大肠癌与吃红肉相关，5%的与饮酒相关。但这些因素导致大肠癌的原因并不清楚。有学者认为，红肉中的高铁是一种促进细胞生长的促癌因素，酒精代谢物能直接作用于DNA。最近一项研究发现，多名无烟酒嗜好的人，吃鱼比吃其他肉的人大肠癌风险降低接近50%。
肥胖和体育运动不足也是大肠癌的高风险因素。科学家认为是葡萄糖代谢紊乱的原因。肥胖和体育运动不足容易出现高胰岛素，胰岛素能促进细胞从血液中摄取葡萄糖，刺激肿瘤细胞生长，结肠似乎对胰岛素非常敏感。运动能减少胰岛素的分泌，打破这一循环。运动量越大，肝脏和肌肉细胞对胰岛素的敏感性越高，代谢葡萄糖的能力越强。肌肉运动本身也能增加葡萄糖的消耗。Colditz教授说，血液中胰岛素水平可以作为大肠癌的风险指标，运动能直接产生良好的效益。
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