根据疼痛的位置性质,判断肚子疼的原因

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编辑/菩宁堂国医班

肚子疼,可能是我们日常最常经历的不适之一,“有时是左边肚子疼,有时疼痛又跑到了右边”,“有时是肚子突然疼了起来,有时又是长时间地隐隐作痛”

这肚子呀,疼起来的位置、性质等总有千般变化,如何从不同的肚子疼的表象中,探寻到他们背后的原因呢?

首先,我们来了解下

一、腹部疼痛九宫格

将我们的整个腹部大概分成9个部分

小伙伴们可以自己掀起衣服比划比划,找找自己腹部的不同区域

接着,进入正题

二、不同位置的腹痛可能说明了什么

右上腹

肝:肝炎、肝肿瘤

胆:胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病

上腹

心脏:心肌梗死、心绞痛、心包炎

消化道:胃病(胃炎等)、十二指肠溃疡

左上腹

胃:胃炎、急性肠胃炎、胃溃疡

胰:胰腺炎

左右侧腹

肾:肾结石、肾盂肾炎

尿道:输尿管结石

肠道:升结肠病变(右)、降结肠病变(左)

中腹

肠道:腹泻、急性肠炎、蛔虫病、肠梗阻

胃:胃炎、急性肠胃炎、胃溃疡

其他:铅中毒

右下腹

阑尾:阑尾炎

输精管:精索炎

泌尿:前列腺炎、尿路结石、尿道炎

子宫:宫外孕、卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎

肠道:结肠炎、炎性肠病、盲肠炎

下腹

子宫:盆腔炎

泌尿:前列腺炎、睾丸炎、尿路结石、尿道炎

肠道:直肠病变

左下腹

子宫:附件炎、宫外孕、卵巢囊肿

肠道:乙状结肠病变

输精管:精索炎

除了疼痛位置外

三、疼痛的性质也可辨病因

结合疼痛的位置和性质,肚子疼可能有以下原因:

右上腹

隐痛:肝炎

刀割性尖锐疼痛:胆囊炎、胆结石

剧烈绞痛:胆道蛔虫病

上腹

胀闷痛:心肌梗死

突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛:心绞痛

体位改变疼痛加剧:心包炎

钝痛:胃病(胃炎等)、十二指肠溃疡

左上腹

钝痛:胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、胰腺炎

左右侧腹

刀割性尖锐疼痛:肾结石、输尿管结石

钝痛:膀胱炎、肾盂肾炎

中腹

绞痛:肠梗阻、蛔虫病

钝痛:胃炎、急性肠胃炎、胃溃疡、急性肠炎

右下腹

间断性、持续性隐痛或胀痛:阑尾炎

触痛:精索炎

钝痛:前列腺炎、尿道炎

排便后腹痛缓解:结肠炎、炎性肠病、盲肠炎

剧烈腹痛:宫外孕

劳累、性交、月事前后加重:盆腔炎

下腹

劳累、性交、月事前后加重:盆腔炎

钝痛:前列腺炎、睾丸炎、尿道炎

刀割性尖锐疼痛:尿路结石

左下腹

剧烈腹痛:宫外孕

排便后腹痛缓解:乙状结肠炎

触痛:精索炎

知晓了疼痛的可能原因后,接下来,医院确诊

四、腹痛应该看哪个科室

泌尿外科

左、右侧腹:疼痛伴有血尿

肝胆外科

右上腹:疼痛伴黄疸

肠道门诊

上、左上、中腹:疼痛伴腹泻

普外科

右上、右下腹:首次急性腹痛

消化内科

上腹、左上腹、左下腹:急性腹痛

上腹:慢性腹痛伴反酸或呕吐、腹泻

右上、上、左上腹:疼痛伴黑便、便血

妇科

右下腹、下、左下腹:女性在行经期、月经中期或者有闭经史,突发急性腹痛

急诊

急性发作,又不能明确其疼痛部位的腹痛伴有休克的

疼痛科

慢性疼痛,尤其是不明原因的、且反复发作的腹痛

最后

五、就医可能要做的检查

每个腹痛病人必检:血、尿、粪常规检查

右上腹:B超+血液生化检查,必要时CT检查

上腹:B超/X线钡餐造影/胃镜检查

左上腹:血液淀粉酶检查+CT检查

左、右侧腹:B超/肾盂造影/静脉尿路造影

中腹:X线检查/肠镜检查

右下腹:B超/X线检查

左下腹:血β-HCG测定/B超检查/腹腔镜检查

下腹:B超

当然,上文所说的肚子疼的原因,以及可能要做的检查,只是一个参考哦!具体肚子疼的原因是什么,就诊时需要做哪些检查,医生会根据具体情况作出诊断和检查方案~




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