一个病能让一个国家首相不得不二次辞职的事情真不多见,但这个叫溃疡性结肠炎的疾病却做到了。
8月28日北京时间16:00,日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己辞去首相一职,理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执政,决定辞去日本首相的职务。”安倍表示不设临时代理,任职到选出下一任首相为止。
事实上,这并不是安倍第一次因为身体状况而辞职。作为一名溃疡性结肠炎患者,他已经被这种疾病折磨了几十年,工作时需要频繁跑厕所。
溃疡性结肠炎是什么?
溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC),常简称溃结,是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与粘膜下层。临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,多呈反复发作,迁延不愈,是以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病。
虽然其病因尚不十分明确,但普遍认为发病与免疫、遗传、环境及肠道感染等多因素有关。因溃结治愈难度大,迁延不愈,发病率呈逐年升高趋势,且有癌变倾向,已被WHO列为现代难治性疾病,被称为“绿色癌症”。
临床表现有哪些?
除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。
症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。
轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。
重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。
暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。
部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。
溃疡性结肠炎会不会演变为肠癌?
如果治疗不及时或者治疗不彻底,溃疡性结肠炎可能恶变,其总体癌变率约为3.7%。
但是,在病变范围广,病变时间长,症状重的患者,其癌变的风险大大增加。最严重的时候,溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10-30倍。而且,溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻,常比散发的结肠癌年轻10岁。而对于慢性腹泻的人来说,医院做肠镜检查,不要太轻视,总是觉得没事儿,过几天就能好,往往这种忽视和大意会延误治疗。
治疗方式有哪些?
对于溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗TNF制剂,其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物,皮质类固醇也就是通常说的激素可以迅速缓解症状,多用于急性发作,而免疫抑制剂可以减轻或消除对激素的依赖,并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解。当内科治疗无效,有手术指证时可以采取合适的手术治疗切除病变肠段。
日常该如何保护肠道健康呢?
首先,饮食清淡,少吃油腻辛辣刺激、生冷食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒、规律饮食,晚饭少吃,避免增加肠道负担。
第二,避免滥用药品及保健品,有的药物刺激直接导致肠炎,甚至溃结,危及生命。
第三,规律生活,按时休息。我们休息时是肠道修复最重要的时期,保证良好充足的睡眠对肠道的健康不容忽视。
第四,舒缓压力,保持心情愉悦。肠道也有神经系统,当压力过大时容易导致植物神经功能紊乱,影响肠功能。我们可以通过太极拳、八段锦、唱歌、听音乐、运动等方式缓解压力。
第五,坚持运动。经常参加身体锻炼,如散步、游泳、瑜伽、爬山等活动,可以加强肠道功能。
专家简介
郑恩典
医院
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温州市妇幼保健院
消化内科主任医师,科副主任
温州医科大学兼职教授,浙江省医学会消化病学分会青年委员,浙江省医学会消化病学分会消化道早癌学组成员,浙江省医学会消化病学分会炎症性肠病学组成员
擅长:消化常见病及疑难病诊治,消化内镜诊治
门诊时间:
娄桥院区:周一全天
信河院区:周二下午,周四上午
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来源丨医学界、消化健康资讯、CCMTV消化频道
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、黄河
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