按照罗马Ⅲ标准:患者具有以下2个或以上症状:
1、至少有25%的排便感到费力;
2、至少有25%的排便为块状或硬便;
3、至少有25%的有排便不尽感;
4、至少有25%的有肛门直肠梗阻和阻塞感;
5、至少有25%的需用手指协助排便;
6、排便次数每周少于3次。不用泻剂很少排松散大便,在诊断前6个月出现症状,最近3个月满足症状标准。
二、便秘的病因有哪些?便秘总体上可以分为两大类:
一是器质性病变引起的便秘,如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻;
二是功能性便秘,如结肠动力功能低下,肠蠕动功能减缓等。
其中,功能性便秘,经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的,
我们今天讲的,就是功能性便秘,它是一种常见的肠功能紊乱性疾病,又称为“习惯性便秘”或“单纯性便秘”。是最为常见的便秘。
当然,需要注意的是:如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等,则必须进行肠镜检查以排除结直肠癌器质性病变。
引起功能性便秘的因素很多,最常见的是膳食不合理引起的便秘。
除此之外还有很多因素影响便秘的发生,例如精神紧张、运动不足以及肌力、肠粘连等器质性病变、神经功能失调引起的排便机制障碍等。
三、便秘的危害1.引起肛肠疾患:
便秘时,排出困难,粪便干燥,可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肠息肉、肛裂、痔疮等。
2.引起癌变:
长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,必然对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症。同时,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等,在肠道厌氧菌作用下,可产生胺类,如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质,大肠黏膜与致癌物质长期接触,就可能发生直肠、结肠癌变。
5.诱发心、脑血管疾病:
临床上关于因便秘而用力增加按压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出血等。
四、这样自我调理,就能畅通无阻所以建议多吃这些东西:蔬菜、水果、薯类、菌藻类、大豆类、全谷类是膳食纤维主要且丰富的食物来源。
因此便秘患者最好坚持每天清晨起床后喝一大杯温开水,既可以润滑肠道内容物,也可以刺激大肠的蠕动,促进顺利排便。切不可等到口渴的时候再喝水,要主动及时喝。
除了白开水、矿泉水等,结合喝茶水、豆浆、绿豆汤、番茄汁、蔬菜汁等都是可以的。
4、给肠道加点“油”
除了长期精白米面,膳食纤维缺乏,饮水过少等膳食因素影响便秘之外,严格控制油脂导致脂肪吃的太少,也会让肠道缺少脂肪的润滑而导致排便困难。
食物来源:坚果、种子类食物,例如瓜子仁、松子、芝麻、花生、大杏仁、核桃、腰果等,每天一小把。
5、养成定时排便的习惯
每天定时入厕1-2次,早餐后30分钟因胃结肠反射,是排便最佳时期,也可根据个人排便习惯自行调整。
如无便意,起初可应用开塞露纳肛诱导排便(最多用一周),每次排便5-10分钟(无论排便量多少及有无排便不尽感),避免久坐、久蹲用力排便(会加重盆底功能紊乱),建立排便的生物钟。
6、适量运动
可以每天定时进行快步行走、慢跑半小时以上,以及腹部自我按摩。长期伏案工作者,每隔一小时,起来活动5分钟。
便秘伴随这些情况一定要看医生、做肠镜·中年以上患者如果排便习惯发生改变,或有进行性便秘,应警惕结肠癌。
·急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者,要考虑肠梗阻。
·便秘伴慢性腹痛,有铅接触史者,可能为慢性铅中毒。
·便秘与腹泻交替,并伴有腹痛,常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。
·粪块细小、分节呈羊粪状者,常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。
·便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。
·如病人便秘史较长,又无其他不适及阳性体征,年龄在中年以上者,可能是习惯性便秘。
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