一、前言
根据我国国家癌症中心年发布的最新统计数据显示，结直肠癌位居全国恶性肿瘤发病率的第3位[1]，对此，临床上多采取结肠造口术进行根治[2]，肠造口是外科医生为了治疗某些肠道疾病（如直肠癌、溃疡性结肠炎）而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道。
二、正确认识肠造口
造口实际就是肠粘膜，表面布满血管，呈红色，柔软、湿润，一般突出皮肤表面。造口没有括约肌，不能控制排便，因此造口处需要黏贴造口袋，来收集排泄物。根据不同的分类方法肠造口可以分为不同的类型:①按照部位的不同可以分为乙状结肠造口、回肠造口、横结肠造口三种类型；②按照术式不同可以分为单腔造口和袢式造口。
三、造口护理小贴士
造口没有括约肌，排泄不受控制，便液直接接触周围皮肤，易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶，对皮肤的侵蚀性更强。如不注意造口护理，易出现各种并发症[3]，影响生活质量。因此，造口需要被关爱！
1正确更换造口袋
更换造口袋，应牢记ARC原则：即Apply佩戴，Remove揭除，Check检查。Apply佩戴:佩戴造口袋时应确保底盘紧密的黏贴在造口周围，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤问题；Remove揭除：轻柔地揭除造口底盘避免机械性损伤；Check检查：检查底盘背面黏胶是否被腐蚀，是否有排泄物残留（正常情况底盘应清洁完整），检查造口周围的皮肤是否发红或破损。
2注意观察，警惕造口并发症
一旦出现造口并发症，应立即就医，寻求专业人士的帮助！3造口日常生活注意事项
穿衣：衣物不需做特别的改变，但应避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。如果裤带压迫到造口，建议穿宽松的背带裤。应注意衣物的透气性，以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。
饮食：术后康复后，原则上不需要忌口，保持饮食均衡、多样化、适量即可。但为避免异味、排气、排便而尴尬，饮食上可稍加注意。首先建议少食用易产异味的食物比如洋葱、大蒜、韭菜、辛香类调味品等；其次建议少食用易产气食物比如豆类、大蒜、萝卜、卷心菜、土豆、碳酸饮料等；造口术后，保持大便通畅很重要，粪便过硬时容易引起造口出血，长期便秘容易引起造口脱垂，因此应尽量避免食用易引起便秘的食物，比如巧克力、隔夜茶等；此外，粗纤维食物比如玉米、芹菜、红薯等能够促进肠胃蠕动，会增加粪便量，因此同样需要适当控制。回肠造口患者摄入的食物未经过结肠对水分及无机盐的吸收就被排出，所以需要多喝水，建议每天饮水量在ml以上。
沐浴：造口粘膜同口腔黏膜一样是不怕水的，待术后体力恢复，伤口愈合后即可沐浴，但最好选择淋浴避免盆浴，且淋浴时应避免强水流直接冲击造口，也不要用力擦洗；碱性肥皂或任何消毒剂会使皮肤干燥而容易损伤，应避免使用；不要使用沐浴露等，以免影响底盘黏胶的粘贴力。建议在临近造口更换时间时进行洗浴，洗浴结束后再更换造口袋，以保证舒适及安全性。必要时也可在造口底盘周围粘贴用防水胶带进行加固，以免水渗入底盘而影响产品使用寿命。
运动：术后适当地锻炼和运动，应当逐渐增加运动量。可以适度的运动（如：游泳、打太极拳、慢跑、散步、练气功、五禽戏等），避免参加碰撞、剧烈运动、重体力劳动（如打拳、举重、踢足球、篮球等），以减少造口旁疝的发生，在运动时可使用造口腹带保护。
出行：术后体力恢复，即可以外出旅行，建议初次出行选择近距离旅程，逐步增加行程；牢记要随身携带足够数量的造口产品并自备一瓶水，以备更换造口袋。要加倍注意饮食，避免食用不洁食物，以免引起腹泻。
或许您刚经历造口手术，从心理上还没有完全接受身体的这种排泄方式；或许您已行造口手术多年，早已成为一名经验丰富的造口人，都请您牢记，造口只是让您的身体以新的方式去工作，您和其他人并没有不同，愿您钟情于造口这朵盛开的玫瑰，继续热爱生命，拥抱生活，崭新的人生就在前方??西安医院
（李瑞华杨群草郝楠）
参考文献：ZHENGRS,SUNKX,ZHANGSW,etal.ReportofcancerepidemiologyinChina,[J].ChinJOncol,,41(1):19-28．胡爱玲,张美芬,张俊娥,等.结肠造口患者适应状况及相关因素的研究[J].中华护理杂志,,45(2):-.黄丽明，李水梅，韦海钰，等.以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损失的研究[J].护理研究：上旬版，，30(5)：-.精彩内容推荐：术后刀口干燥、疼痛，如何护理？肠造口及周围皮肤并发症竟然有11个？解读：护理团体标准-成人肠造口护理胃癌术后饮食管理，还需患者亲身参与如何选择伤口敷料？关于气管食管瘘，这些你要知道！温馨提示投稿邮箱：hulizixun.