吴主任笔记一位成功的溃疡性结肠炎患者

“吴主任,您还记得我吗”走进诊室的第7位患者,约一米八的个头,穿着得体,戴一副褐色框架眼镜。我打量着他,感觉确实有点眼熟,但一时记不起他的姓名。

见我迟疑,他便自我介绍说:“我是张XX,7个月前因为溃疡性结肠炎、结肠息肉来找您看病,住院您带着其他医生查房的时候您对我说了很多。回家按照您说的‘秘方’,病情控制挺稳定的,今天是来复查的。”

听他这么一说,我想起来了:7个月前,科室大查房,主治医生选择张XX作为当天大查房的重点病人。当时,他穿着蓝白相间的病号服,面色蜡黄,嘴唇发白,因为长期的腹泻、便血,人几乎瘦成了皮包骨头,精神也萎靡不振。他告诉我,他今年36岁,确诊溃疡性结肠炎5年了,近3周来症状复发,感觉比之前要严重,医院连续治疗两周不见好转,就随家人到了北京。

到我们这里后,发现血红蛋白含量只有50g/L,属于严重贫血,给他详细做了肠镜,发现除了严重的肠糜烂、溃疡,散在多处大面积出血点外,横结肠、降结肠有多个大小不等的息肉,鉴于病情严重,就把他收入了病房。

针对张先生的具体情况,我们为他制定了综合治疗方案,除了对症治疗外,我们还为他实施了MHR阶梯免疫重组疗法,稳定免疫、修复受损肠黏膜,息肉套扎切除,在症状消失、肠黏膜基本得到修复后,为他进行了肠道菌群基因检测,通过肠道菌群基因检测分析结果,为他补充了肠道内缺乏的有益菌种,对肠道内的有害菌进行了有力的抵抗,使肠道内菌群种类、数量达到了动态平衡,结构得到了恒定。住院2周,病情就得到了显著好转,出院时,体重相比刚入院时增长了2Kg。

张先生口中所说的“秘方”,其实就是我们给他制定的饮食治疗方案和自我管理技巧。

说是“秘方”,其实很简单。我们给他安排了每周食谱,保证食谱中的饮食多样化,同时富含身体所需的各种营养。同时建议他适当运动、稳定情绪。

这其实就是大家常说的“管住嘴,迈开腿,敞开胸”。很多肠病病人认为,这难以做到,更难以坚持。然而,张先生做到了。看着他向我展示的体重记录,饮食运动情况,我感觉到了他的认真和自律,也预感到他能成功!出院7个月以来,他始终严格坚持“管住嘴,迈开腿,敞开胸”,雷打不动。

也正因为这样,仅仅7个月,他的体重从不到斤升到了斤,肠镜复查未见肠黏膜糜烂、溃疡、出血点,原息肉生长部位黏膜修复完好。站在旁边的张太太乐呵呵地对我说:“他现在睡觉睡踏实了,我也能睡个安稳觉了。”

实际上,与其说是医生给了张先生一个“秘方”,不如说是他自己找到了“秘笈”。张先生的亲身经历,或许可以给广大溃疡性结肠炎患者一些启示。

(完)

本医院







































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