重度溃疡性结肠炎合并机会感染
的识别与处理
王玉芳
医院
一些侵袭力低、致病力弱的病原体，在机体免疫功能正常时并不致病。当机体免疫功能低下或等特定条件下，这些病原体所引起的感染，称为机会性感染。
IBD患者机会性感染难以辨识、治疗困难。尤其对于重度溃疡性结肠炎患者，潜在危害更大，更需要警惕。
来自医院的王玉芳教授，在“西安IBD高峰论坛”上，介绍了“重度UC合并机会感染的识别与处理危害”。
下面请看“情报官”来自会议现场的听课笔记。
机会性感染
一些侵袭力低、致病力弱的病原体，在机体免疫功能正常时不致病，免疫功能降低时致病。
免疫功能低下时，正常菌群因寄居部位改变或菌群失调等特定条件下，所引起的感染，称为机会性感染。
难以辨识、治疗困难、具有致命危害
常见机会感染：
病毒：CMV、EBV、HSV、VZV、HPV、HCV、HBV、HIV
细菌：艰难梭状芽孢杆菌（C.d）、结核分枝杆菌
寄生虫
真菌
一、重症溃疡性结肠炎（SUC）处理流程
入院第一天：
确定诊断及严重度(是否为SUC)
问诊、查体、实验室检查
直肠乙状结肠镜(建议48小时内,并活检筛查CMV)
Truelove或Mayo评分
筛查各种机会感染（难辨梭状芽孢杆菌、CMV等各种病毒、结核及其他）
筛查并发症
腹部平片或腹部CT(如果伴腹胀等)
入院第二天：
第二次激素/重复检测艰难梭菌感染(毒素检测)
如果有缓解，可直接持续至第五天
入院第三天：
第三次激素/北京治疗白癜风费用中科白癜风恢复美丽黄皮肤
