春秋季节警惕眼部疾病急性结膜炎

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  急性结膜炎是是由细菌引起的,以结膜充血和大量脓性或黏液性分泌物为特征的急性传染性眼病。俗称“红眼病”。多见于春秋季节,是眼科的多发病。属中医的“风热眼”范畴。有“暴风客热”、“天行赤眼”、“天行赤眼暴翳”等名称。

  灸道堂灸疗师表示,对本病的认识,在《内经》中称为“目赤、“目中赤痛”等,乃感风热或时邪毒气而发。晋《针灸甲乙经》载有:“目痛目眩、内眦赤痛”。元《世医得效方》称其为“暴风客热”、“天行赤眼”。明《针灸大成》解释“目赤暴痛”为“时气所作,血气壅滞,当风睡卧,饥饱劳役,故得此病”。

  

  中医学认为本病系由肺经郁热,加之感染时邪之毒所致。肺主皮毛,主一身之表,若感受风热外邪,致使经气阻滞,郁而不宣,或因肺经素有蕴热,复感热邪,以致风热上窜而致目赤红肿,若肺脾素有蕴热,又过食辛燥食物,以致胃火上冒,上攻于目,亦可在白睛与眼险出观红赤肿痛的症状。

  西医认为本病主要是由细菌病毒及一些常见的微生物所导致,它们可直接来自外界,也可来自自身,自身感染途径多经血流或淋巴转移而来,也可由邻近组织直接蔓延而来。

  

  1.热盛型

  (1)症状表现:白睛红赤,睑肿,羞明目痛,眵多泪少,眵粘易结,急躁易怒,口苦便秘,白睛红赤或混赤,或白睛溢血成片或点状,舌红苔黄,脉数。

  (2)灸疗原则:清热解毒,疏风明目。主要取足太阳、手足阳明、足少阳经穴。

  (3)灸疗处方:睛明、合谷、太阳、风池、丰隆。

  (4)随症加穴:①目赤肿痛者,加肝俞、光明、行间;②疼痛羞明者,加攒竹;③便秘者,加天枢。

  (5)灸疗方法:

  ①艾条温和灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3次为1疗程。

  ②毛莨草敷灸:取鲜毛莨适量,与食盐少许,共捣如膏状,制成黄豆大或绿豆大药丸数粒,备用。敷灸时取药丸1粒,敷于少商或合谷处,待局部起泡后将药丸去掉,水泡不必挑破。左眼患病敷右侧穴位,右眼患病敷左测穴位,双眼患病两侧穴位均取。

  ③隔核桃皮壳“眼镜”灸:用细铁丝作成一眼镜形,镜框的外面弯成一个钩形(约2cm高,2cm长)以备施灸时插艾条段用。将核桃皮壳浸泡热菊花水内2~3分钟后,把核桃皮壳套在眼镜框上,再插上1.5cm长的艾卷段,点烧后戴在患眼上。若为双眼,插2个艾灸段施灸;一只眼,插1个艾条段施灸,灸1壮。

  (6)方义说明:本方具有清热解毒、疏风明目的作用。睛明为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会,功能调整局部经气以起祛风散热明目作用;合谷为手阳明经之原穴,性善清热祛风,消肿止痛;取太阳,风池以疏风清热而明目;更取足阳明经之络穴,丰隆与合谷相配,以清泄肠胃之积热。如此诸穴合用,表里同治,热退、肿消,则目疾自除。

  2.风盛型

  (1)症状表现:胞睑肿胀,白睛红赤,痒痛兼作,羞明多泪,眵多黄稠,头胀鼻塞,舌红苔黄,脉浮数。

  (2)灸疗原则:祛风清热,镇痛明目。主要取足少阳、手阳明、手太阴经穴。

  (3)灸疗处方:风池、合谷、少商、太阳。

  (4)随症加穴:①目赤红肿者,加肝俞、行间;②目痛泪多者,加一扇门、二扇门;③头胀鼻塞者,加迎香、当阳;④眼边发炎者,加大骨空、小骨空。

  (5)灸疗方法:

  ①艾条雀啄灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3次为1疗程。

  ②艾炷隔蒜灸:艾炷如枣核大,每穴每次灸5~10壮。

  ③大蒜敷灸:将适量大蒜与少许食盐共捣泥,取黄豆大药泥1团,敷诸穴上,待局部觉灼痛时去掉,起水泡者不必挑破。病左眼敷右穴,病右穴敷左眼。

  ④代赭石敷灸:取代赭石2份,生石膏1份,上药共研细末,贮瓶备用。治疗时取药末适量,加水调如泥膏状,敷于太阳穴处,胶布固定,每日1~2次。

  (6)方义说明:本方具有祛风清热、镇痛明日的作用。风池为足少阳与阳维之会穴,以疏风泄热;合谷为手阳明经之原穴,善治头、面、五官病症,具有清热镇痛之功;少商为手太阴肺经之井穴,取而刺之可清泄肺经之风热;太阳为奇穴点刺出血治疗目赤肿痛有卓效,正如《玉龙歌》所说:“眼痛忽然血贯睛,羞明更涩最难睁,取得太阳针出血,不用金刃疾自平。”

  

  1.灸法治疗本病有一定疗效,对羞明、流泪,异物感及眼痛等症状,一般灸治1~2次即可起效。

  2.在灸治急性结膜炎的同时,可配合冷盐水洗眼,或转请眼科冲洗,可缩短病程,提高疗效。注意不可用热毛巾敷眼,需用冷敷。

  3.单眼患者需采用侧卧位,即患眼最低位,以防止污染健眼。勿用手揉眼,以防止交叉感染。注意保持眼部的清洁卫生,及时擦去眼部分泌物。

  4.本病传染性强,要注意保护健睛,使用的毛巾,手帕,必须严格和别人的用品分开,宜煮沸消毒,以免传染。羞明较重应避免强光刺激。

  5.戒除烟酒等不良嗜好,忌食辛辣食物及牛羊肉等,要保持心情舒畅。

  温馨提示:本病有结膜充血和有粘液性或脓性分泌物的特征。反复或剧烈的结膜炎,可破坏结膜分泌细胞,后遗结膜干燥症。若炎症延及角膜,可引起不同程度的视力障碍,因此必须重视防治。

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