溃疡性结肠炎是怎么回事，有哪些症状溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。它可以发生在任何年龄阶段，但以年轻人多见，从发病情况来说，欧美国家多发，近几年我过溃疡性结肠炎发病率也是逐渐升高。它的病因也不是十分清楚，一般认为与感染、环境、饮食、和遗传因素有关，一般认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。溃疡性结肠炎的主要临床症状是腹泻，大便带有粘液脓血。大便次数多，一天几次甚至十几次，大便稀，有的呈稀水状，带有粘液，脓血，有时排便时没有大便，只有粘液和脓血，颜色暗红，淡红。其他症状还伴有腹痛、肛门下坠、发热、体重减轻、里急后重、呕吐等。也有个别患者会伴有关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍等病变。溃疡性结肠炎的诊断还是需要依据结肠镜和病理检查。通过结肠镜检查可以发现结肠粘膜上有水肿、炎症、溃疡或糜烂等。溃疡性结肠炎的病变部位是从远端结肠开始发病，也可以延伸至整个结肠。治疗溃疡性结肠炎治疗非常棘手，需要一个规范的综合治疗。首先区分是处于缓解期还是发作期，以及临床症状轻重，对于轻症患者可以首先选择考虑中医药辨证治疗，中药治疗包括口服加灌肠治疗，中医药辨证治疗，根据不同临床证型，选择不同治则，如脾肾阳虚证采用健脾温肾，固肠止泻丸，湿热蕴结证，则需要清热利湿，解毒止泻，根据不同辨证，采用个体化治疗，另外配合中药保留灌肠，局部用药，促进粘膜严重修复，从而控制临床症状。多数轻重患者单纯采用中药治疗可以控制症状。对于轻症患者也可以选用美沙拉嗪口服治疗，美沙拉嗪也是治疗溃疡性结肠炎唯一的一种一线用药，一般发作期可以吃到每天3-4G，缓解期维持每天1.5G，这个药物需要长期维持，调整药量需要经过医嘱，一般需要1-2年维持或者终身服药这个药物，吃这个药需要定期复查肝肾功能。对于重症患者或控制症状不满意患者可以采用激素治疗，免疫抑制剂治疗、甚至生物制剂治疗，当然这些治疗都是应该在医生指导下治疗，甚至还需要手术治疗。溃疡性结肠炎的治疗一定要规范，切记私自停药，或减少用药剂量，通过正规治疗，大多数患者可以很好控制症状。此文转发于河南中医院肛肠科刘世举周君
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