免疫相关不良事件的处理
皮疹：局部糖皮质激素治疗，支持治疗（冷敷、抗组胺药物、止痒药物）发生≥2级的顽固型不良事件时拒绝免疫治疗
结肠炎：静脉注射糖皮质激素；若72小时后未缓解可考虑应用英夫利昔单抗（infliximab)；洛哌丁胺及其他抗腹泻药物；不良事件≤1级时可行免疫治疗
肝炎：静脉注射糖皮质激素；若72小时后未缓解可考虑应用霉酚酸酯；可考虑间断性免疫治疗
对于出现免疫相关不良反应的患者，应根据反应的严重程度给予静脉注射高剂量的糖皮质激素
糖皮质激素应逐渐减量
小结：临床护理精要
1.让患者了解应该什么时候给办公室打电话，以及当存在问题和困难时应尽早打
患者需要了解应期待什么和做什么
早期识别不良事件是有必要的
2.聆听患者陈述其症状和不良事件，根据他们的具体陈情采取针对性的干预措施
3.安抚病人，有效的治疗方案能够处理治疗相关的恶心、呕吐症状
4.乏力是一种常见的不良事件，并且会因许多因素而加剧
确保患者知道他们很有可能出现乏力症状
鼓励他们尽可能保持积极的心态
5.向患者解释现在比过去有更多治疗方案可选择，即使没有驱动基因的突变，也仍有可选择的治疗方案
6.与患者持续的、开放的沟通是很有必要的
河南省肺癌多学科会诊
地点：医院老院区，门诊10楼会诊室
时间：每周4下午，14:30开始
