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年12月12日，中国肿瘤标志物学术大会暨第十四届肿瘤标志物青年科学家论坛在广州盛大开幕，在开幕式的名家论坛环节，中国工程院院士林东昕院士带来了结直肠癌的新型分子标志物的精彩讲课，小编在现场为您带来第一手的重磅讯息。
结直肠癌现状
结直肠癌是我们国家比较常见的恶性肿瘤，结直肠癌的发病率和死亡率在逐年上升，死亡率居全部癌症的第六位。结直肠癌的病因及危险因素有①不当膳食和生活方式：缺乏经常性体力活动，低水果蔬菜、低纤维、高脂高热量膳食，体重超重和肥胖症，饮酒、吸烟，其他因素。②遗传的和体细胞的突变：近亲中有人患结直肠息肉或结直肠癌，Crohns病或慢性溃疡性结肠炎，遗传综合征如家族性结肠息肉病或Lynch综合征。结直肠癌的病因和发病机制复杂，且具有显著的异质性。根据病因及发病机制可分为两类：遗传性结直肠癌（15%-30%）、散发性结直肠癌（70%-85%）。结直肠癌的早期筛查
早期筛查有粪便筛查方法、血液筛查方法和临床常用疗效检测方法（血液CEA、CA、CA19-9）。但这些方法都有局限性，在结直肠癌的早筛方法中最重要的当属内镜筛查，内镜检查对结直肠癌早诊早治和预防意义重大。但因内镜检查有创，无症状高危者依从性差；无法对高危人群或病人肿瘤复发转移实施预警；产生大量无效筛查，消耗或浪费医疗资源。
因此在内镜检查前如何进行有效初筛，提高肠镜检查精准性亟不可待。
piR-
piRNA是在动物和人生殖细胞中发现的一类新型小分子调节RNA，与PIWI蛋白结合起作用。
通过对20个表达的piRNA的筛选，研究者发现piR-在结直肠癌中高表达，随着结肠癌的分期越高，piR-表达越多，且piR-高表达的肠癌患者的预后较差。
小鼠试验发现piR-会促进结肠癌细胞在裸鼠体内生长和转移，有促进结肠癌细胞体外迁移侵袭能力，也会促进PIWIL2/STAT3/p-SRC复合物形成及STAT3的磷酸化。进一步试验发现，piR-存在于结直肠癌病人血清并与病人预后相关，可作为癌组织替代指标。武汉同济-东风前瞻性队列研究
从年开始到年，共入组人，年随访发现个结直肠癌患者，对照组例。检测进入队列时获得的血液样本piR-，通过对比发现，对照组piR-的IQR为copy/ul，确诊试验组为.3copy/ul，且IQR值越高，确诊结直肠癌的时间越早。对比其他四种标志物mSEPTIN9、CEA、CA19-9和CA的结果，不难发现piR-和mSEPTIN9均有一定的预测能力，但CEA、CA19-9和CA在早筛阶段无明显意义。
piR-在结直肠中起癌基因的作用，是结直肠癌的新型分子标志物。血清(浆)piR-含量是结直肠癌伴随诊断、复发预警和早期筛查指标。
希望不久的将来，在结直肠癌的早诊早筛阶段能多一员强将，造福更多人。
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