炎症性肠病(IBD)发病率在逐渐上升,已成为一个世界性的难题。疾病反复发作,可能会合并并发症以及有时无法避免手术,而IBD诊断的延迟正是并发症及手术的风险因素之一。
在我们的病友中也很常见,很多IBD患者在初次腹痛发作时会被误诊为阑尾炎、感染相关性的特异性肠道炎症或者肠易激综合征(IBS)。
那么国外的数据研究是如何的呢?
下面由我们消化内科、颜值担当
赵俊章医生来讲述
研究数据发现
收集60年内的数据
发表在IBD专业期刊JCC的一项横跨60年的意大利研究向我们展示了该国过去60年IBD患者诊断延迟时间的变化,寻找诊断时间延迟的危险因素。
这项研究包括了四个中心的例IBD患者,将前30年(-年)诊断的患者与后30年(-年)诊断的患者数据整合进行详实的分析。随着时间的推移及医学的进步,IBD延迟诊断水平是否已经大为改观了呢?
研究结果
结果提示IBD诊断延迟在过去60年,IBD诊断延迟并没有显著的变化。
不过值得庆幸的是,诊断延迟的时间明显缩短,诊断延迟超过1年的患者明显减少。同时,也发现CD患者]诊断延迟的时间显著高于UC患者(CD为7.1个月,UC为2个月)。
哪些人容易发生诊断延迟呢?
研究结果提示,年龄大于40岁,疾病复杂,是诊断延迟大于24个月独立的相关因素。因此,病友们如果听说周围的熟人中,年龄超过40岁,病情与IBD相似,但又比较复杂,可以建议他/她去专科门诊排查。而且,诊断延迟时间越久,发生并发症及需要手术的几率就会增加。
那么怎样减少这种误诊的发生呢?
研究发现误诊肠易激综合症是IBD诊断延迟的一个重要因素。在IBD发作时,类似于肠易激综合症的症状相当高(超过三分之一)。在目前肠易激综合症患者越来越多的情况下,如何从肠易激综合症状的患者中筛选出早期IBD患者,对降低IBD诊断延迟有重要意义。
因此,需要提高所有内外科医生、基层医生对IBD的认知,强调早期诊断的重要性,同时广泛使用非侵入性且经济的诊断工具,可能有助于减少IBD诊断延迟。例如基于症状的预测分数问卷,或粪钙卫蛋白评估,都可作为简单且低成本得IBD患者早期诊断的工具。
在这里,也提醒各位病友,若已经诊断明确,也需要按照医嘱定期门诊复诊及复查哦。
小编的唠叨
这个研究让人震惊的是,国外研究至少从年已经开始了重视数据的收集,所以在年,他们可以拿到60年的医疗数据,而在年我们国内又是一种什么样的情况呢
年第二套人民币发行;
年周恩来周恩来出席万隆会议;
年中国科学院设立物理学数学化学部、生物学地学部、技术科学部、哲学社会科学部四个学部;
虽然我们落后了很多,但是我们没有放弃。
从年开始我们一直到收集炎症性肠病患者与其健康家属的粪便标本,希望在累积中,能为未来10年或者20年以后的炎症性肠病患者带来新的消息。收集标本要求:
1.诊断为克罗恩或者溃疡性结肠炎患者
2.患者需邀请一位年龄差5岁以内的家属或者朋友
3.2人共同留取粪便、唾液、血液标本
如有可以配合的朋友,可以在留言板留言,我们会及时与您联系。
以上内容参考文献:
CantoroL,DiSabatinoA,PapiC,etal.TheTimeCourseofDiagnosticDelayinInflammatoryBowelDiseaseOvertheLastSixtyYears:AnItalianMulticentreStudy.JCrohnsColitis.;11(8):-.
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