缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉，右结肠动脉非闭塞性缺血所致；少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。本病发病年龄多在50岁以上，其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点，分坏疽型、过型和狭窄型。缺血结肠炎的主要发病机制是什么？什么是结肠“分水岭”区域？缺血结肠炎的内镜检查典型表现是什么？缺血性结肠炎的诊治流程是什么？病例介绍简要病史：因持续性全腹痛伴便血1天入院?于1天前无明显诱因出现全腹痛，以左上腹为主，呈阵发性绞痛，不能忍受，伴恶心?呕吐?腹泻，开始为黄色稀水样便，后为鲜红色血便，带血凝块，便后腹痛无缓解，就诊于外院，考虑“下消化道出血”，予以“止血?止痛?抗感染”等治疗症状未见缓解，解鲜红色血便十余次，每次量约~ml，遂转入我院?既往无高血压?冠心病?糖尿病病史?体格检查：生命体征平稳，痛苦面容，心肺查体未见异常，腹软，全腹压痛?反跳痛，以左上腹为著，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音活跃(6次/min)?辅助检查：血WBC19.05×10^9/L，中性粒细胞92.8%；便:红色，黏液血便，白细胞2~4/HP，潜血阳性；尿:隐血(+++)，葡萄糖(++++)；监测血糖正常；肝功能?肾功能?血脂?心肌酶?电解质?血淀粉酶?凝血四项?肿瘤免疫基本正常?腹部彩超示腹水，余未见明显异常。心电图示左室高电压，ST-T改变。胸腹部X线片未见异常。腹部CT平扫加增强示结肠管壁增厚?毛糙，结肠旁条纹征?结肠镜示病变黏膜与正常黏膜之间界限清晰，可出现沿结肠纵轴方向走行的"单条"征，考虑缺血性结肠炎?腹腔动脉?肠系膜上?下动脉造影示未见明显异常?病例述评缺血结肠炎的主要发病机制是什么？1、有高血压、动脉硬化或冠心病引起心功能不全的老年人；2、滥用利尿剂使内脏血流量降低；3、长期便秘或肠管持续痉挛致肠内压增高；4、服用某些血管活性药致肠系膜小动脉收缩；5、一些血管性疾病，如血栓性脉管炎、结缔组织病，弥漫性变态反应性疾病。什么是结肠“分水岭”区域？
分水岭区是指身体的一个区域，其血液供应来自两条或两条以上的动脉的末端。多种血液供应可以带来某些好处，但这些区域由于位于血液循环的最末端，所以缺血的风险也会增加。有几个区域，包括大脑的某些部分横结肠和横结肠是分水岭区域。这种循环异常在医学诊断和治疗中非常重要。
缺血结肠炎的内镜检查典型表现是什么？目前，随着人们的健康意识的提高，结肠镜检查日益受到重视，很多人会选择把结肠镜检查作为健康查体的重要内容。临床检查结果显示，不论是年轻人还是老年人，通过结肠镜检查，结肠病变的检出率处于一个比较高的水平，尤其是对于抽烟、饮酒等不良生活饮食习惯的人群。当然，大部分的肠道疾病还是良性病变，通过给予及时有效的治疗以及对生活习惯的调整，可以达到比较好的治疗效果。典型肠镜表现如下，黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，在严重的缺血病例中，结肠发生透壁梗死，镜下可见灰绿色或黑色黏膜结节。出血结节是结肠缺血的特征，出现在结肠缺血早期，同时单条的纵溃疡或呈红色的结肠黏膜剥离是轻型结肠缺血的特征性表现。病变黏膜与正常黏膜之间界限清晰，可出现沿结肠纵轴方向走行的"单条"征。
缺血性结肠炎的诊治流程是什么？缺血性肠病是一组因小肠,结肠血供不足引起的局部肠坏死的疾病,临床上根据非坏疽型和坏疽型两类而命名的疾病为缺血性结肠炎,急性肠系膜上动脉梗塞和肠系膜静脉梗塞,其中缺血性结肠炎是最多见的疾病.本文介绍了肠道的血供,缺血性结肠炎概况等等内容。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇