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-06-22期节目
《藏在“颜值”里的胃病信号》
名医坐诊板块的专家有
首都医科医院
首席专家、消化中心主任
张声生主任医师
关于粉丝们提出的相关疑问作出了解答
在此公布，以供参考
Doctor
cyb
张主任您好。我今年54周岁，胃肠镜检查存在慢性胃炎和十二肠球炎；舌态胖大、有齿痕；睡眠不好；胃胀；大便2-3次，有时溏薄不成形；易疲劳。是否有中药和饮食调理方法？
张声生主任医师
您好！您这种情况应属于脾虚为主，兼有气滞，可以中药治疗，中成药可以服用参苓白术颗粒类健脾方药为主，饮食中可以考虑使用山药芡实陈皮粥以健脾行气以调养。
Doctor
安宝坨
主任你好，我很痛苦，从1年多查出非萎缩性胃炎开始，严重影响我生活工作。我每天起床开始胃就胀隐隐痛，一天痛个没完，早上起来口苦，手脚冰凉，越来越瘦，我中药西药都吃过，治胃病的西药我都吃过，都没有效果，怎么办怎么办？
张声生主任医师
您好！首先您所谓”慢性非萎缩性胃炎”是胃镜的一种诊断，本身问题并不大，不用有太多思想负担。您现在的情况是消化不良症状较明显，只有辨证要准确，中医药治疗才能取得较好的效果。
Doctor
Goddess
你好张主任，我是山东的，我做胃镜查出:返流性食管炎，慢性浅表性胃炎，多个胃息肉，大的0.3-0.9CM，需要切除吗？大便有刮槽，还需要做肠镜吗？期待您的解答，谢谢！
张声生主任医师
您好！胃息肉一般来说问题不大，定期观察即可。必要时可进一步明确息肉性质，如果是腺息肉，可以考虑镜下切除；如果是炎性息肉，则可以不用切除。大便刮槽从中医考虑，属于肠道湿热证。是否需要做肠镜，需要考虑您的家族史、年龄是否大于50岁，最近是否有体重减轻，大便潜血是否阳性、大便性状和形状较之前是否有改变等报警症状。
Doctor
拓跋瑜
张主任好，我是一名溃疡性结肠炎患者，40岁，男，年确症，年1月复发，目前己控制，无症状，每天口服美沙拉秦缓释颗粒3克（1克/3次/日），现在有什么好办法根治吗？日常怎么调理？
张声生主任医师
您好！您目前无症状，属于控制的比较好的。溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病，呈慢性非特异性的炎症状态，病变呈连续性，可累及直肠、结肠的不同部位，具体病因尚未明确，临床以发作、缓解和复发交替为特点，是常见的消化系统疑难病。
溃疡性结肠炎治疗的疗程较长，一般为2-3年，部分病人需终身服药。大部分病人有复发的可能，只有少数病可以治愈。
溃疡性结肠炎一般的调理措施：（1）保持心情放松愉快。心理压力的变化与UC的病情活动密切相关，长时间承受较大压力可能会导致UC患者的病情复发或加重，保持心理健康可以减少UC的复发。（2）选择低脂少渣饮食，选择优质蛋白如淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，避免含乳糖蛋白食品，如牛奶等。
Doctor
沈-不求精彩-只图自在
张主任您好！我52岁，女，我想问一下，我的症状:吃油荤胃就反酸，吃点偏凉性食物也反酸而且还拉肚子，多吃点也难受，平时经常要吃点姜稍微好点有时候也不管用，每天大便困难，次数多，量少，便细，肚脐位置经常有硬块，感觉是气堵在那里，每天几乎不放屁，只是排便时胀一点气出来，嘴巴干喝水不管用，3月份时做过胃镜和肠镜，只是有一点轻度胃炎肠镜都是好的，这种症状能调理吗？
张声生主任医师
您好！您的症状较多，但陈述并不详细，初步分析可能属于中医的肝郁脾虚气滞证，可以通过中医辨证治疗，医院请医生辨证诊断用药。您反酸可能存在胃食管反流，可以完善食道压力测定和24hPH检测。胃食管流病患者，应注意少进食浓咖啡、浓茶、油腻、辛辣刺激食物等，睡前2-3小时不进食等。
Doctor
外星牛
张教授您好，我今年68岁，六年前由于每天都有烧心感觉，发生时需用喝水缓解，经医生诊断为食道反流，从此就每天早上服一片20mg奥美拉唑至今，停服三天烧心就会出现。像我这样长期不间断的服用此药可以吗？
张声生主任医师
您好！胃食管反流性病特点就是容易反复，目前治疗的西药主要有3类：PPI类药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等；胃动力药如莫沙必利等；粘膜保护剂如达喜等。像你这种情况可试用中医辨证治疗，大部分效果良好，可以减少PPI药物的用量，有的甚至可以完全停用PPI药物。
Doctor
专家经验大总结：脾胃好不好，关键看脸色！用好食材少受罪！
张声生主任医师
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