慢性结肠炎很苦恼,中医调理有疗效!
随着气温的升高,最近找我看慢性胃肠炎的病人多了起来,这其中又以慢性结肠炎的病人为多。我们怀化地区雨水较多,气候潮湿,人们偏爱食用辣椒等辛辣食物,所以慢性结肠炎的发病率较高。
慢性结肠炎属于中医的“腹痛、泄泻、痢疾”等病的范畴。临床多表现为大便粘腻不爽,如挤牙膏。大便次数增多,每日数次,甚至十多次。多伴有小腹疼痛、且痛必泄泻,泻后痛减,发病日久且肛门坠胀,甚至脱肛。有时候服用黄连素、诺氟沙星(氟哌酸)胶囊等肠道消炎药,可暂时缓解,但若果贪吃生冷水果和辛辣食物,或饮酒后,即刻复发。
慢性结肠炎有时会给病人带来很大的苦恼。如怀化某中学的张老师,在没有到我这里治疗前,他说自己从来不敢出远门,学校组织的外出旅游,他一般都不参加。他说外出如果不能及时找到公厕或者上公厕人很多,需要排队的话,他就很可能会把大便拉在裤子里。因为慢性结肠炎的病人一有便意,就会腹痛,而且忍痛不住,即“痛必去拉,拉后痛止”。
中医认为慢性结肠炎的病变主要在脾胃。如《景岳全书·泄泻》“泄泻之本,无不由脾胃”。因脾胃运化失常,小肠分清泌浊和大肠传导功能失常,则水反为湿,谷反为滞,合污而下,即可发生泄泻。
我个人根据怀化地区慢性结肠炎“吃辣即犯,犯必腹痛,拉后痛止”的发病特点(有些类似痢疾的发病特征),所以把此病暂且定为慢性痢型结肠炎。在治疗过程中我根据辩证,在常规治疗腹泻方药的基础上,往往再参照历代名医治疗痢疾的处方综合施治,常用处方有参苓白术散、五苓散、痛泻要方、葛根芩连汤、芍药汤和白头翁汤等,且多能取效。
典型病例分享:张某,中学老师,腹痛、腹泻达二十年之久,饮食稍有不慎就会发作,发作时腹痛,泄泻并存,且日泻数次,泻后痛止。医院诊断为慢性结肠炎,肠预激综合征。第一次就诊时,腹痛腹泻明显,脸色萎黄,形体消瘦,舌体偏胖,舌苔黄腻,脉沉弦有力。综合分析张某腹泻当属当属湿热之邪下注,阻滞胃肠引起肠道气极不畅,不通则痛。治法当清热燥湿,行气止痛。处方用芍药汤加减,用药如下:炒白芍、黄芩、黄连、白头翁、茯苓、木香、秦皮、肉桂、藿香、佩兰等。10天为一个疗程。一个疗程后病愈九成,再续诊三次病已痊愈。后回访,至今未发!