急性胃肠炎
症状
起病急,上腹部疼痛,恶心、呕吐,伴食欲不振,周身乏力,腹泻。重者有畏寒、发热、脱水、甚至休克。
主治药品名称
喹诺酮类+止泻药
喹诺酮类
吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等
备注:喹诺酮类药物18岁以下禁用
止泻药
(1)保护性止泻药,如次碳酸铋、次硝酸铋等
(2)吸附剂,如药用炭和白陶土(高岭土)等
(3)收敛剂,如鞣酸蛋白等
(4)平滑肌抑制药,如颠茄酊、复方苯乙哌啶片等。
辅助药品名称
胃动力药
胃动力药
常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺,外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮,通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。
主治、辅助药品配伍原因1、喹诺酮类抗生素:对肠道感染杀菌力强。2、止泻药:对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制收敛作用。3、胃动力药:能直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,同时也能增强食道的蠕动和食管下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。
常用中成药
急性胃肠炎属于中医学“呕吐”、“泄泻”、“霍乱”的范围。
1
寒湿吐泻
起病急骤而发展缓慢,先脘腹部饱胀疼痛,继而呕吐清水或食物残渣,阵发性腹痛、肠鸣泄泻、大便如黄水样,日多次,自觉腹冷、头晕,面色苍白,精神疲乏,口不渴,可伴有发热怕冷、头痛、四肢酸痛。治以芳香化浊、健脾燥湿。适用的非处方中成药如下。
①藿香正气水(丸、片、软胶囊)本药解表祛暑、化湿和中。适用于外感风寒或内伤湿滞所致腹痛、呕吐、泄泻及中暑头晕等症。
②六合定中丸有祛暑除湿、和胃消食的功能,用于夏令内伤生冷、停食停水及外感暑湿所致脾胃失调,症见吐泻、脘闷、腹胀为主的患者。
③去暑丸有清暑去湿、和胃止泻功效。用于中暑外感、怕冷发热、头痛身倦、肚胀吐泻。本药适于夏令感冒、无汗而有消化道症状者。
藿香正气水、六合定中丸、去暑丸三药均为夏令时疫的常用药。对于夏季伤暑湿、感冒、吐泻等症颇有效验。藿香正气水着重于感寒吐泻、腹痛较急,暑湿较重者;六合定中丸着重于和胃止泻;去暑丸着重于祛暑止泻。临用时患者应加斟酌。
2
暑湿吐泻
骤然起病,吐泻频作,先为胃脘部胀痛、嗳气如腐卵臭,呕吐酸臭食物或黏液,伴发热,口渴;继则肠鸣、腹痛拒按,大便泄泻如黄水样、恶臭多泡沫,带有少量黏液或血液,肛门灼热,泻后不畅,小便赤、量少。治宜清热利湿,调理肠胃。适用的非处方中成药:
①葛根芩连片本药解表清里,治疗身热、喘而汗出、烦躁口渴、腹痛下痢。患者有无表症均可使用。对胃肠炎、菌痢效果显著。
②香连片(丸)可清热燥湿、行气化滞。用于湿热痢疾(菌痢)、脓血相间、腹痛、里急后重的患者。
3
食滞吐泻
主要症状有腹痛呕吐、肠鸣泄泻、粪便异臭、泻后痛减、便中挟有未消化食物、脘腹胀满、嗳气厌食。治宜消食导滞、调和肠胃。常用的非处方中成药:
①保和丸本药有消积和胃,清热利湿之功效。治疗食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食腹泻等症。
②克泻胶囊有清热利湿,消食止泻的作用。用于湿热或兼食滞所致泄泻。
本类中成药还有加味保和丸等。
4
脾胃虚寒吐泻
主要症状是吐泻频频不止、腹痛、面色苍白、汗出肢冷、口不渴、小便清。当以温中散寒、补益脾胃之法治之。适用的非处方中成药有:
①附子理中丸有温中祛寒、健脾理胃之功。用于脾胃虚寒所致呕吐、便溏、稍进油腻之物则泻、畏寒肢冷、腹痛、食少不饮、腹胀喜温、小便清利等症。本药孕妇慎用。
②参苓白术丸本品可补气健脾、和胃渗湿,治疗脾胃气虚挟湿所致呕吐腹泻、面色萎黄、四肢无力、形体瘦弱、饮食不化、胸脘胀满等症。本药孕妇不宜用。
其他类名称
蜂胶其他类配伍原因蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质,对细菌有抑制作用可抗菌消炎。
温馨提示
防止暴饮暴食,戒饮浓茶、烈酒,禁烟,慎用对胃粘膜有害药
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