粪菌移植肠道疾病的ldquo重口

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近日,医院消化内科及内镜中心联合开展了粪菌移植技术,重建肠道微生态,成功治愈了一例伪膜性结肠炎少年及一例慢性功能性腹泻患者。

少年饱受伪膜性肠炎困扰

粪菌移植为他重建肠道功能

12岁的少年长期饱受反复腹痛、腹泻、大便带有白色粘液的困恼,肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物,完善检验诊断明确为伪膜性肠炎。

该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者。其临床表现轻重不一,可仅为轻度腹泻,也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命。该病病情重,治疗不及时病死率高。由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,该病发病率有上升的趋势。

伪膜性肠炎根据疾病的严重程度,治疗时间有较大差异,且由于该病复发率较高,需进行长期持续性治疗。非重症二次或多次复发需要使用万古霉素治疗,也可以进行粪菌移植。基于该患者年龄轻,反复发病的特点,我们选择了经结肠途径粪菌移植治疗,一次移植即达到完全治愈。

每天腹泻多达20次!

数次粪菌移植解决其烦恼

第二例慢性腹泻患者,病程十余年,经过多种检查均未发现器质性病变,但经过各种药物治疗腹泻症状不能改善,伴有严重消瘦,经诊断为功能性腹泻,肠道菌群失调。

医院进行了两次粪菌移植,效果显著。近日因饮食原因旧病复发,需再次治疗,但需面对外地不方便、住院难,异地医保报销等诸多困难,经过多方打听,我院以陈洁医生为主导的IBD团队已经熟练掌握该项技术,也可谓慕名前来。我们选择上消化道途径,经过顺利鼻肠管置管分两次给予ml菌液,患者症状再次得到控制。

粪菌移植

粪便菌群移植(Fecalmicrobiotatransplantation,FMT)是我院近年开展的一项医疗新技术,指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊,移植到患者肠道内,通过重建患者正常功能的肠道微生态以实现其肠道及肠道外疾病的治疗。

粪菌移植作用机制:

肠道粪菌移植适应症广:

消化道疾病:艰难梭菌感染,炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病),肠易激综合征(慢性腹泻,慢性便秘)等;

肠道外疾病:阿尔茨海默病,肥胖,2型糖尿病,代谢综合征,多发性硬化症,慢性疲劳综合征,自闭症,小儿抽动症等。

菌群移植方式:

方式没有最好的,只有最合适的。

文章|陈洁

编辑|韩维维

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