饮食疗法，尤其是SCD疗法会成为炎症性肠病的救星吗？
翻译｜医院蔡婷
述评｜医院王芬
来源｜医学界消化频道
ClinicalandFecalMicrobiotaChangesWithDietTherapyinActiveInflammatoryBowelDisease
DavidL.Suskind,StanleyA.Cohen,MitchellJ.Brittnacher,GhassanWahbeh,DaleLee,MicheleL.Shaffer,KimberlyBraly,HillaryS.Hayden,JaniKlein,BenjaminGold,MatthewGiefer,AngelaStallworth,wandSamuelI.Miller
目的：了解特定碳水化合物饮食（SCD）对活动性炎症性肠病（IBD）的影响。
背景：炎症性肠病是一种与粪便菌群失调相关的慢性特发性炎症性肠道疾病。基于改变粪便菌群失调可以减少肠道炎症这一假设，饮食疗法成为了一种潜在的治疗IBD的疗法。
研究：选取小儿克罗恩病活动指数（PCDAI）在10-45或小儿溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI）在10-65的轻中度IBD患儿进行SCD前瞻性研究。患者在接下来的第2、4、8和12周进行SCD与后续评估，包括PCDAI/PUCAI及实验室指标的评估。
结果：选取年龄10至17岁的12例患者。在第12周，平均PCDAI从28.1±8.8下降到4.6±10.3，平均PUCAI从28.3±23.1下降到6.7±11.6。其中2位患者因无法坚持完成饮食疗法，退出研究。在西雅图队列（NL＜8mg/L）平均C-反应蛋白从24.1±22.3mg/L下降到7.1±0.4mg/L，而在亚特兰大队列（NL＜4.9mg/L）平均C-反应蛋白从20.7±10.9mg/L下降到4.8±4.5mg/L。粪便微生物分析表明在饮食改变前后粪便微生物组成发生了显著变化。
结论：SCD治疗IBD获得了临床、实验室指标的改善以及粪便微生物的显著变化。需要进一步的前瞻性研究，以充分评估饮食疗法治疗IBD的安全性及有效性。
关键词：炎症性肠病，克罗恩病，溃疡性结肠炎，特定碳水化合物饮食，营养
Abstract:
Goal:Todeterminetheeffectofthespecificcarbohydratediet(SCD)onactiveinflammatoryboweldisease(IBD).
Background:IBDisachronicidiopathicinflammatoryintestinaldisorderassociatedwithfecaldysbiosis.DietisapotentialtherapeuticoptionforIBDbasedonthehypothesisthatchangingthefecaldysbiosiscoulddecreaseintestinalinflammation.
Study:PediatricpatientswithmildtomoderateIBDdefinedbypediatricCrohn’sdiseaseactivityindex(PCDAI10-45)orpediatriculcerativecolitisactivityindex(PUCAI10-65)wereenrolledintoaprospectivestudyoftheSCD.PatientsstartedSCDwithfollow-upevaluationsat2,4,8,and12weeks.PCDAI/PUCAI,laboratorystudieswereassessed.
Results:Twelvepatients,ages10to17years,wereenrolled.MeanPCDAIdecreasedfrom28.1±8.8to4.6±10.3at12weeks.MeanPUCAIdecreasedfrom28.3±23.1to6.7±11.6at12weeks.Dietarytherapywasineffectivefor2patientswhile2individualswereunabletomaintainthediet.MeanC-reactiveproteindecreasedfrom24.1±22.3to7.1±0.4mg/Lat12weeksinSeattleCohort(nL8.0mg/L)anddecreasedfrom20.7±10.9to4.8±4.5mg/Lat12weeksinAtlantaCohort(nL4.9mg/L).Stoolmicrobiomeanalysisshowedadistinctivedysbiosisforeachindividualinmostpredietmicrobiomeswithsignificantchangesinmicrobial北京看白癜风最好专科医院北京治白癜风费用
