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脓血便泛指由于消化道的炎症、感染、粘膜糜烂、化脓,粪便中既含脓又带血。病变位于上消化道者,脓血便多为暗红色,位于回肠末端以下者多为鲜红色。有的粪便以脓为主,间带血迹,有的则以血为主间含脓液。
脓血便可由多种疾病引起,常见于细菌性痢疾、肠结核等肠道炎症性疾病。此外,肠道外疾病如各种药物中毒、尿毒症等也可能发生脓血便。
1、肠道炎症:
(1)细菌性痢疾:其特点是以脓为主间带少许血液。
(2)肠结核:一般是脓血相混或脓血便交替出现,且有便秘和腹泻交替发生的特点。
(3)血吸虫病:脓血便常见于慢性期,并有地区流行。
(4)溃疡性结肠炎:以大量反复的脓血便为特点。
(5)克隆氏病:大便呈糊状,常间歇性发作。
(6)肠道憩室和憩室炎:脓血相混,随着局部炎症的轻重而间断发作。
另外,放射性肠炎、缺铁性肠炎等虽亦可见脓血便但临床较少见。
2、肿瘤类
结肠癌、直肠癌多因肿瘤继发炎症、出血黏膜糜烂而发生脓血便。常易误诊为炎症性脓血便(如痢疾等)。
3、其他
如各种药物中毒及尿毒症等也可能会导致脓血便。
医院提醒:
脓血便患者的治疗首先需要明确病因,积极治疗原发病,一般若原发病得到有效治疗,其症状也会有所缓解。主要治疗手段包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等。