患者为一名63岁的男性，因脐周区域开始腹痛，随后转移到左下象限3天而到急诊就诊。
体格检查显示腹部左下象限压痛。最初的实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米（参考范围为至）和乳酸水平1.8mmol/L（正常值＜1.9）。腹部造影增强计算机断层扫描以评估复杂憩室疾病的可能性，显示乙状结肠水肿伴拇指征，该表征是由大肠水泡变厚并间隔一定时间进入到小肠腔内所致。
这一影像学表现可见于缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎和其他类型的感染性结肠炎，以及炎症性肠病的加重期。病人粪便检查艰难梭菌毒素阴性。直肠乙状结肠镜检查的结果与缺血性结肠炎的诊断一致。
由于病人采取保守治疗后病情没有改善，包括静脉输液、抗生素、镇痛和肠道休息，接受剖腹探查。乙状结肠被发现坏死并切除，进行结肠造口术。患者病情逐渐好转，术后第八天出院。术后随访3个月，他仍无症状。
原始出处：DimitriosManatakis,etal.ThumbprintinginIschemicColitis.NEnglJMed.
备注：本文由梅斯医学编译整理，转载需备注来源
IBD多学科联盟CIMU
中华IBDMDT联盟是由上海交通大学炎症性肠病诊治中心主任吴坚炯教授倡议，由近位国内外炎症性肠病多学科专家和社会公益人士共同发起成立，旨在促进临床IBD多学科联合诊治与研究，提高炎症性肠病的诊断效率和诊疗水平。
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